克山病 （Keshan disease）是一种地方性 心肌病 （endemic cardiomyopathy）。1935年首先流行于黑龙江省克山县，当时对该病的本质认识不清，遂以此地名来命名，一直沿用至今。本病主要流行于我国 东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带。 病理学 上以 心肌 的变性、 坏死 及修复后形成 瘢痕 为特点。临床上常有急性或...
...，各种严重 心律失常 。 心脏扩大 ， 舒张 期奔马律。急型发病后出现 浮肿 、肝肿大等 体征 三个月以上不消退者已由急型转为慢型；亚急型是小儿克山病的一种类型，春夏发病多，精神不振， 食欲减退 ，面色灰暗、全身浮肿，心脏向两侧扩大，舒张期奔马律， 肝脏 肿大，三个月不缓解者，已转为慢型。慢型表现为 充血性心力衰竭 ，心脏向两侧扩大， 心尖 部收缩期杂音，肝...
...6岁以上4mg。非发病季节可停服三个月。脱贫致富，提高病区人民生活水平，亦是重要的预防对策。 科研人员了解到食物组成不同，患病率有明显差异。克山病患者饮食中豆类、蔬菜、动物性食物、油脂等均较低，维生素A、维生素B12及硒的摄入量尤其低，食物中钙的含量也明显不足。观察结果证实改善膳食有明显的防病作用。提出改变或改善病区居民膳食组成，合理安排食物供给，居民营养合...
本病应采用综合治疗。抢救 心源性休克 ，控制 心力衰竭 和纠正 心律失常 等。 (一)治疗 1.急型克山病 (1)治疗原则：早期发现，早期确诊，就地早治疗，积极纠正 急性心功能不全 ，努力防止转为慢型。 (2)改善心肌营养代谢：临床实践证明，大剂量维生素C静脉注射可改善心肌、血管壁及全身代谢，增加心肌对 葡萄 糖的利用及糖原合成，增加心肌能量储备，改善组织内...
通过全国范围内病区和非病区内外环境中 硒 水平的比较，证实了 克山病 区硒水平低于非病区，且属罕见的低硒水平。血中 GSH -P活力及尿中硒排出量的测定结果，病区亦较非病区为低。大白鼠的灌胃结果及病区居民体外 红细胞 的吸取率试验，均证实食用病区粮后，动物组织中吸取快。 故病 区居民体内处于乏硒状态；用硒缺乏观点可以解释克山病在流行上的地区性和人群多发的流行...
克山病(Keshan disease)是一种原因未明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病。1935年首先在黑龙江省克山县发现，故以克山病命名。过去本病死亡率较高，新中国成立后积极防治本病，使本病发病率和病死率都有大幅度的下降。在预防、治疗方法和病因研究方面也取得了一些重要进展。目前年发病率已降至0.07/10万以下，发病类型由以急型、亚急型为多，转为以潜...
对各型 克山病 的治疗，已经积累了一些 比较成熟的经验，在《克山病防治工作标准》（试行）中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 （1）急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ，防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量 维生素C 静脉注射 ，每次~10g，直到 休克 缓解， 心律失常 得到纠正，继之用较小剂量维持3~7天...
...害极大。近年来由于防治工作的改进和人民生活的改善，发病及死亡人数都明显下降，全国有不少县社已连续多年控制了发病，急型病死率降至20%以下。 克山病病因迄今未明，我国科研工作者对病因的解释约可区分为生物性和非生物性因素两种学说。传染学说的主要依据认为克山病某些流行特点符合传染的流行规律，例如具有年度高发和季节多发的波浪性发病以及疑为人群免疫现象的小儿近年多发。...
一、临床症状 根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为 心功能失代偿 型，后者为代偿型。急型表现为 急性心功能不全 ，常合并 心源性休克 和严重 心律失常 。亚急型主要发生在儿童，以全身 水肿 和 充血性心力衰竭 为主。慢型主要表现为慢性 充血 性 心力衰竭 ，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好，多无自觉症...
硒 预防 克山病 的急发已证实有效。但由于硒的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补充硒的预防。 20.9.1 综合预防措施 （1）大力开展 爱国卫生运动 ，改善环境卫生及个人卫生。 （2）饮 用过滤水、泉水或深井水，防止水源污染。 （3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。 （4）消灭鼠虫。 （5）宣传计划生育，保证...
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