...原因中居第二位。 （三）分娩时滥用 催产素 不注意使用催产素的适应证和使用的方法，致产生强烈宫缩，而宫口一时不能扩大或先露下降受阻，亦可造成子宫破裂。 诊断 诊断完全性子宫破裂一般困难不大，根据病史、分娩经过、 临床表现 及 体征 可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的 症状 和体征时方能确诊。 个别 难...
子宫体 部或 子宫 下段在 妊娠期 或 分娩 期发生破裂称为 子宫破裂 (rupture of uterus)。多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当 难产 手术、滥用宫缩剂、 妊娠 子宫外伤和子宫 手术瘢痕 愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为 产科 最严重 并发症 之一，常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产...
先兆子宫破裂 在 临产 过程中，当 胎儿 先露部下降受阻时，强有力的阵缩使 子宫 下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为 病理 缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、 烦躁不安 、 呼吸急促 、 排尿困难 ， 脉搏 增快。由于子宫过频收缩，胎儿 供血受阻...
...纤维 母细胞 增生 ， 结缔组织 的生长过程，与手术 缝合 的技术及 感染 的存在有关， 疤痕 愈合不良（或有 血肿 形成或组织 坏死 ），子宫破裂常发生在原疤痕部位。中期引产、 死胎 引产常在子宫后壁宫骶 韧带 上方横裂。此外，刮宫、植入性胎盘等常发生于子宫薄弱的部位。破口在 子宫浆膜 层外为完全性子宫破裂，尚在 浆膜层 内为不完全性子宫破裂。 三、 症状...
子宫破裂 是指在 分娩 期或 妊娠 末期 子宫体 部或 子宫 下段发生 裂伤 。根据原因可分为自然破裂、 疤痕 破裂和损伤破裂。 自然破裂可由产时 胎儿 下降受阻（因 骨盆 狭窄、胎位异常、胎儿 畸形 或过大、胎头与骨盆不相称或 肿瘤 阻塞产道）引起，或由于分娩过程中不适当地使用大剂量 催产素 使宫缩过强引起破裂。前次剖宫产的子宫 切口疤痕 或以前 子宫肌瘤...
1.破裂口整齐，易 缝合 。 2.破裂至手术时间较短，不超过24小时。 3.无并发 感染 。 4.未损伤 子宫动脉 。 5.无子宫 畸形 。 6.渴望要求再生育者。 术前准备 1.备皮，安放 导尿管 。 2.迅速建立 静脉 通道，备血、 输血 抗休克治疗。必要时置放 中心静脉压 ，联合 尿量 监测，估计失血量。严重 休克 的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢...
...腹腔穿刺。凡原有剖宫产史本次拟从阴道试产者在产程中发现原切口部有压痛，应提高警惕有无先兆破裂的可能。 极个别者，胎儿虽自阴道分娩，但子宫仍有破裂者，此可用腹腔穿刺及B超协助检查，必要时可用腹腔镜以明确之。 总之，子宫破裂诊断与破裂的类型、程度、部位、性质、 内出血 量，胎心有无，胎盘完全或部分排出等情况有密切关系，轻型或不典型者易被忽略，如子宫后壁破裂症状与...
预后 在发达国家，子宫破裂已罕见，故孕产妇因此而死亡者罕见。但在发展中国家情况不同，病死率可高40%～60%，如Nkata（1996）报道赞比亚某地32名子宫破裂中母亲病死率高达44%。、胎儿病死率一般在50%～75%，胎儿存活取决于子宫破裂的及时发现及果断处理，故在某些较贫困的发展中国家，胎儿病死率可高达100%。 子宫破裂严重危及母儿生命，且绝大多数子宫...
子宫破裂 的发生过程可分为先兆破裂与破裂两个阶段。 １． 先兆子宫破裂 表现为产程进展缓慢，下腹 剧痛 ，子宫收缩强烈。产妇 烦躁不安 ，疼痛难忍，甚至喊叫。产妇 呼吸急促 ，脉搏增快，子宫呈强直性收缩，子宫上下段交界处形成环状凹陷，逐渐上升达脐平或以上，形成病理缩复环。子宫下段明显压痛，阵缩时子宫呈 葫芦 状。胎动活跃，可有 血尿 或排尿困难。 ２．子宫破...
治疗 1.治疗原则 （1） 先兆子宫破裂 ：立即采取有效措施抑制子宫收缩，如给乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术，术中注意检查子宫是否已有破裂。 （2）子宫破裂在纠正 休克 、防治感染的同时行剖腹探查，手术原则力求简单、迅速，能达到止血目的。根据子宫破裂的程度与部位，手术距离发生破裂的时间长短，以及有无严重感染而...
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