1.宫腔手术过程中出现下腹 突发性疼痛 。 2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度，且无阻力，感觉不到宫壁的抵抗。 3.下腹压痛、反跳痛。 4.如穿孔损伤大血管，短时间内即可有 内出血 的典型表现，并迅速发生 休克 。 5.宫旁包块：如从子宫峡部穿入阔韧带损伤血管，可在 阔韧带内形成血肿 。
一、 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般 子宫内膜异位症 痛经 较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出， 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。 二、 附件...
...病例，经多次阴道检查后感染，发现 腹痛 症状和 腹膜炎 刺激体征，类似子宫破裂征象，阴道检查时由于产程长，子宫下段菲薄，双合诊检查手指相触，犹如只隔腹壁，易误诊为 子宫破裂 ，但此类病例宫颈口不会回缩，胎儿先露不会上升，更触不到胎体位于腹腔内，子宫亦不会缩小。 3.胎盘早期剥离 常因发病急、 剧烈疼痛 、内出血、 休克 等症状与之混淆。两者鉴别诊断(表1)。
...于行经出血前，出血后数小时达高峰，一两天内消失，而 子宫内膜异位 症的疼痛常于经前开始，持续整个经期，甚至延至经后数日方消失。前者为下腹正中的疼痛，而异位症为钝性 胀痛 及坠痛，可在正中，也可偏于一侧，且常向直肠、会阴和腰背部放射。盆腔检查如发现小的触痛 结节 ，则更有利于子宫内膜异位症的诊断。如临床无典型体征，可先按功能性痛经处理.必要时作腹腔镜检查。 2...
...卵巢恶性肿瘤。 盆腔 子宫内膜异位症 ， 子宫内膜异位 症侵犯卵巢，形成卵巢子宫内膜异位 囊肿 ，囊壁均较厚，内含暗褐色稀糊状陈旧血囊块，与子宫及阔韧带紧密相连不活动，多有轻压痛，异位的子宫内膜还可侵犯盆腔其他部位，如子宫骰骨韧带后凹陷处腹膜，或阴道直肠隔等处形成大小不等的痛性结节或实性包块，本病的典型症状为继发性， 痛经 性交痛和不育典型者，诊断多无困难，...
子宫破裂 可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称...
...酚1mg或炔雌醇0.05mg，1/d，口服21d，疗程最后5d，每天肌注黄体酮20mg或口服甲羟孕酮10mg。在停药一周内有撤退性出血，说明子宫内膜反应良好，闭经原因系缺乏雌激素。阴性结果可再试一疗程，以明确诊断;如仍为阴性，提示子宫内膜有缺陷，可能为：1)原发性闭经，应进一步作染色体核型分析，排除性腺发育不全等先天性畸形;2)继发性闭经，作子宫内膜活组织检...
引起子宫出血的妇科疾病： 一、宫颈病变 1、子宫颈肿瘤：患 宫颈癌 时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起 阴道出血 ，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。 2、宫颈炎症：患 宫颈息肉 、 宫颈糜烂 时有时也会引起阴道出血，多为 白带 中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生 溃疡 ，溃疡面破裂，导致出血...
双胎妊娠 应与 巨大胎儿 、单胎合并 羊水过多 、 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 相鉴别，注意双胎妊娠可以合并羊 水过多 ，主要通过B型超声检查确诊。
妊娠晚期出血，除 胎盘早剥 外，尚有 前置胎盘 、 子宫破裂 及宫颈病变出血等，应加以鉴别，尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别。 1.前置胎盘：轻型胎盘早剥也可为无痛性 阴道出血 ，体征不明显，行B型超声检查确定胎盘下缘，即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥，腹部体征不明显，不易与前置胎盘区别，B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型，不难与前置胎盘相鉴别。 ...
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