因为 呕吐 仅是一种症状,其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似,所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查,最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。 一.病史采集 由于不同年龄的残病谱不尽相同,故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数,如在新生儿期,上海新华医院统计的266例呕吐中23...
...侧);B.搏动性痛;C. 恶心 (伴有或不伴有 呕吐 );D. 畏光 或畏声。②另有两条附加说明:A.首次发作者不应诊断;B.应无器质性疾病的证据。 在临床工作中尚能遇到患者有时表现为紧张型头痛,有时表现为偏头痛性质的头痛,国内李大年等查阅了国际上一些临床研究文献后得到的答案是,紧张型头痛和偏头痛并非是截然分开的,其临床相确实存在着重叠,故有学者提出二者可能...
....其他 视网膜出血 ,肝、肾功能损害等。 5.对胎儿则可导致 胎儿生长受限 ,甚至胎儿宫内死亡。 诊断: 1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心、呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征,以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像,本病诊断并不困难但首先须确定是否妊娠。 2.然而必须记住妊娠剧吐健康搜索是个排除性诊断。在诊断本病的时候,除了要...
... 头痛 而有 呕吐 的患者,一旦病史不符 偏头痛 、 青光眼 、 癫痫 、胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止。 在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患 高血压 ;脑 外伤后头痛 除 神经衰弱 表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。②...
根据临床表现具有颅骨和颜面骨的异常,伴有指(趾)畸形可予以诊断其中并指(趾)呈对称性为本病征的一大特征是诊断的重要条件。 实验室检查: 染色体检查无异常健康搜索血生化检查和血、尿、便常规检查一般正常。 其它辅助检查: 颅骨摄片可见 颅内高压 有指压痕。骨片见骨骼畸形塔颅颅缝早闭、 脊柱裂 、骨性结合和关节固定等病变眼底检查可见 视网膜水肿 ,脑电图见异常脑波...
颅内病变引起的 头痛 :疼痛多较剧烈,多为深部的 胀痛 ,炸裂样痛,常不同程度地伴有 呕吐 ,神经系统损害体征, 抽搐 , 意识障碍 ,精神异常以至生命体征的改变。 颅内肿瘤 ,多为深部头痛,呈间歇性并逐渐加重,大便和 咳嗽 时可加重,眼底检查可发现 视乳头水肿 ; 脑脓肿 常由中耳、乳突、鼻旁窦等处的感染直接蔓延而来,头痛剧烈, 恶心 呕吐,甚至有意识障碍...
CH诊断主要依据其反复丛集性发作的病史和典型的临床症状,缓解期无阳性神经体征,缺少实验室及其他辅助检查的依据。 临床表现 本病多见于青年(20~40岁),男性为女性的4~5倍,一般无家族史。 CH分为发作性和慢性。发作性CH无先兆, 头痛 固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围 胀感 或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈 胀痛 或钻痛,并向同...
1.慢性、周期性、节律性中 上腹部疼痛 :消化道 溃疡 常见的临床表现有局限于上腹部的 腹痛 ,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。 2.除疼痛外,还常兼有其他 胃肠道症状 ,如 嗳气 、反酸、 烧心 、 恶心 、 呕吐 等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。 3. 全身症状:患者可有 失眠 等神经官能症的表现,疼痛较剧而影响进食者可有 消瘦 及 贫血 。...
对于急性突发性 头痛 ,除了详细询问病史,细致和全面的体格检查外,有关的实验室检查也是必要的,其中包括眼底检查、 CT扫描、头颅 X线摄片、脑血管造影、脑电图、多普勒超声及经颅多普勒超声和血常规化验等等。 慢性头痛的病因十分复杂,必须认真对待。一般说来,慢性头痛患者常需要做如下检查:①血压及眼底检查。②血沉、C反应性蛋白、血常规(CRP)。③颞动脉活检。④C...
...,特别是在晚上。常伴同侧的 流泪 、流涕、鼻黏膜 充血 、眼睑 水肿 、轻度上 眼睑下垂 、瞳孔缩小。男性多见。 痛性 眼肌麻痹 是一种伴有头痛和眼肌 麻痹 的特发性眼眶和海绵窦炎性疾病,以壮年多见。常表现为眼球后及眶周的顽固性 胀痛 、刺痛和撕裂样疼痛,伴有 恶心和呕吐 ,头痛数天后出现疼痛侧动眼、滑车或外展神经麻痹,病变多为单侧,表现为 上睑下垂 、 眼...
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