肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张，腹部膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时，一方...
肠梗阻 主要 病理 生理变化有肠 膨胀 和 肠坏死 ，体液丧失和 电解质紊乱 ， 感染 和 毒素 吸收三大方面。 （一）肠腔膨胀、积气 积液 ：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张， 腹部 膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由 血液 弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、 ...
大肠梗阻病因主要有以下几种： 1、癌性梗阻：为首要病因。 2、 结肠扭转 ：为第二位常见的病因。 3、结肠 血吸虫病 。 4、急性假性 结肠梗阻 （Ogilvie综合征）。 5、盆腔术后粘连致结 肠梗阻 。 6、结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻。 7、胆石梗阻。
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现，如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出：老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%～20% 回盲瓣功能不全 ，部...
依据 肠梗阻 发生的原因，有针对性采取某些预防措施，可有效 地防 止、减少肠梗阻的发生。 1．对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2．加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠 蛔虫 病。 3．腹部大手术后及病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免 腹腔感染 。 4．早期发现和治疗肠道肿瘤。 5．腹部手术后...
诊断 ①所有患者都有 腹痛 ，右半 结肠梗阻 多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈； ② 恶心 、 呕吐 出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味； ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显，两侧腹部突出，有时呈 马蹄 形； ④肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出；...
...5年以上，分期切除2例均在5年内死亡，非急症手术8例中，4例生存5年。总之，不论急症或非急症，应尽量争取一期切除肿瘤，但对危重患者来说，癌性梗阻的有效治疗仍是近端结肠造口术。对那些不能手术切除或复发的结直肠癌引起的梗阻，为了减轻患者痛苦，有人报道用Nd-YAG激光行肿瘤局部切除，有短期疗效。对由胆石引起的 结肠梗阻 可经结肠镜取石，一般不需手术。 早期 乙状...
...可自行破裂。 病理生理 肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和 毒血症 。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短以及肠壁有无血液供应障碍而不同。 (一)肠膨胀 机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空...
...便和排气，以及 肠鸣 音变化与x线检查，肠梗阻的诊断一般不难。但在临床上仍有将内科疾病(急性胃、暴发性食物、 心绞痛 、性紫瘢等)当成机械性肠梗阻而施行手术导致病人死亡者，须加注意。 (二)是机械性梗阻还是 麻痹 性梗阻 前者多须手术，后者常不必手术，故鉴别十分重要。诊断机械性肠梗阻的主要依据是， 阵发性腹痛 ，伴有肠鸣音亢进，腹部透视见扩大的肠腔内有液平面...
...为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。 腹胀 ：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。 肛门 停止排气 排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。 体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大...
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