【370】下利清谷，里寒外热，汗出而厥者， 通脉四逆汤 主之。 方在少阴二十三（方【99】）。 下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不 恶寒 ，其人面赤色，是少阴通脉四逆证，缘其阳弱而气郁也。少阴阴盛阳微，故面见赤色，阳郁皮腠，而不得出汗。厥阴阴极阳生，内胎火气，故热盛而汗出。虽见汗出，而阳气犹郁。以其脏气寒凝，故其经络郁遏不畅，亦宜通脉四逆也。
（里寒而阳郁 方见少阴脏病） 一经下利谷仍完，外热因知里有寒，汗出四肢如见厥，汤投通脉是仙丹。 干姜黄连黄芩人参汤 （证附 里寒而上有浮热） 病本内寒便滑溏，复经吐下胃偏伤，宜清上热温中脘，汤用芩连参合姜。
（里寒而阳微） 下利厥生在四肢，里寒外热脉微时，腹疼面赤兼 干呕 ，痛入咽喉病更危。 通脉四逆汤 驱寒 附子 与 干姜 ，重用方能挽绝阳， 甘草 补中真入妙，原书加减再参详。 白通汤 （证附 里寒而脉绝） 一线残阳脉已微，白通治利挽生机，葱能达表真神妙，姜附温中得指归。
（表寒而里虚） 泄利旋惊脉大时，因虚强下不相宜，设如浮革 肠鸣 候，汤用 当归 四逆医。
证名。邪传少阴，心肾阳衰，阴寒内阻而致四肢逆冷之证。参见少阴病、厥逆条。
【277】自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 三阳之利，津亡里燥，多见渴证，自利而不渴者，此属太阴，以其脏有寒故也。是当温之，宜四逆辈也。
【324】少阴病，饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮， 干呕 者，不可吐也，急温之，宜 四逆汤 。 方在太阴三（方【14】）。 入口即吐者，新入之饮食，心中温温欲吐，复不能吐者，旧日之痰涎。此先有痰涎在胸，故食入即吐，而宿痰胶滞，故不能吐。温温者，痰阻清道，君火郁遏，浊气翻腾之象也，手足寒
【323】少阴病，脉沉者，急温之，宜 四逆汤 。 方在太阴三（方【14】）。 阳消阴长则人衰，阳虚阴旺则人病，阳绝阴孤则人死。阳盛于火，阴盛于水，火性浮而水性沉。少阴水脏，病见 沉脉 ，则经阳卸事，脏阴司权，死机攸伏，法当急温，宜用四逆。迟则水动寒作，死证蜂生，温之无及矣。 肾水有泻而无补，凡人之死，死于水寒之盛也，仲景《 伤寒 》，少阴但有 泻水 补火 之
【351】手足厥寒，脉细欲绝者， 当归四逆汤 主之。 【352】若其人内有久寒者， 当归四逆加吴茱萸生姜汤 主之。 肝司营血，流经络而注肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，故手足厥寒，脉细欲绝。 当归 四逆汤 ， 甘草 、 大枣 ，补脾精以荣肝， 当归 、 芍药 ，养营血而复脉，桂、辛、 通草 ，温行经络之寒涩也。若其人内有陈久积寒者，则厥逆
【69】发汗，若下之，病仍不解，烦躁者， 茯苓四逆汤 主之。 汗下亡阳，土败水侮，阳气拔根，扰乱无归，故生烦躁。 茯苓 四逆汤 ， 茯苓 、参、 甘， 泻水 而补土， 干姜 、 附子 ，温脾而暖肾也。 〖 茯苓四逆汤 〗四十 （方【31】） 【31】茯苓 四逆汤 茯苓 四两 人参 一两 附子 生用，去皮，破八片，一枚 甘草 炙，二两 干姜 一两半 上 五味
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