散方证探讨及临床运用 温兴滔 安徽省郎溪县中医院（242100） 摘要：四逆散见于《 伤寒论 校注》，中国古籍出版社，2001，P239 ⑦莫枚士《经方例释》，中国中医药出版社，1996，P94 ⑧胡希恕《经方传真》，中国中医药出版社，1994，P217 ⑨黄煌《中医十大类方》，江苏科学技术出版社，1995，P67 ⑩张文钊《腹诊证治》，科学技术文献出版社，...
柴胡 芍药 （炒） 枳实 （麸炒） 甘草 （炙） 等分为末，水调饮。 四逆散 乃表里并治之剂。热结于内，阳气不能外达，故里热而外寒，又不可攻下以碍厥。 故但用 枳实 以散郁热，仍用 柴胡 以达阳邪，阳邪外泄，则手足自温矣。
...。痛处拒触。舌质淡红，脉象沉弦。 此努伤也。盖力小任重，屏气使力，加之忽而嬉笑，致气泄而未尽，气机紊乱，故其痛不已。治当调气机、宽胸膈。拟 四逆散 加味： 陈皮 10g 赤芍 10g 柴胡 6g 甘草 3g 瓜蒌 12g 二剂 二诊：胀痛不减，舌脉同前，原方加 桂枝 4.5g ， 薤白 10g ，二剂。 三诊：疼痛大减，原方续服二剂。 按：力小任重或用力不匀...
...压（经外科检查，知 便血 为 内痔 而起）。 观其脉症，知非虚寒泄泻，乃肝木犯土，肠有 积滞 所致。肝木犯土之痛泄，其治莫如《 伤寒 论》 四逆散 。 四逆散 者，为 肝气郁结 、肝木乘土所设，非专治四末逆冷也。 而寒积于内则首推 大黄附子汤 ，取其温以 散寒 ，下以荡积。 今仿二方之意，合而用之。拟： 柴胡 12g 枳实 10g 白芍 15g 甘草 6g ...
□ 王阶 指导 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 四逆散方源于《 伤寒论 ·少阴病篇》，主治少阴病热化阳郁的四肢不温症，即：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”从条文即可看出，本方主治甚广。若上焦心肺阳气失于宣通，则“咳”、“悸”；若肝失疏泄，气机郁滞，克伐中焦脾土，则“腹痛”、“泄利下重”；若下焦水道失于宣通，...
...也。此时之治。若理气舒肝，必香燥伤阴，若专事滋阴，则更忌腻滞，清热复有苦寒败胃之嫌。是宜疏肝清热，濡津和胃，滋疏同进，则无单一用药之弊。拟 四逆散 加味： 柴胡 15g 白芍 15g 枳实 10g 甘草 6g 生地 15g 山药 15g 天 花粉 15g 元参 15g 苏子 15g 三剂 二诊：心下、胸胁 胀痛 大减，肝郁已解。阴虚非一日而成，恢复亦需积铢累...
（里热而有郁） 少阴四逆病多端，咳悸或兼 小便 难，泄利有时还下重，腹中疼痛未能安。 四逆散 草惟补气芍清风，内窒还宜 枳实 攻，开郁 柴胡 为妙品，胸中滞结赖宣通。
□ 李彦坤 河北省沙河市中医院 四逆散出于《 伤寒论 》少阴篇，由 甘草 （炙，味甘平）、 枳实 （破，水渍，炙干，味苦寒）、 柴胡 （味苦寒）、芍药（味酸微寒）四味药组成。本方透邪解郁，疏肝理脾，适用于少阴病。症见四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。肝气郁结，气机不利，阳气闭郁，不达四肢，故见手足厥冷的热厥证，此时手足必不甚冷，或指头微温，或...
【处方】 川 柴胡 8分， 炒枳实 1钱， 生白芍 1钱，清炙草8分， 干姜 5分（拌捣北5味3分）， 桂枝尖 5分，浙 茯苓 4钱，干 薤白 5枚（ 烧酒 洗，捣）， 淡附片 5分。 【功效与作用】 达郁通阳。主 伤寒 邪传少阴，火为水遏， 阳气 内郁 ，不得外达，水气上冲而下注，致 四肢厥逆 ， 干咳 心悸 ，便泄溺涩， 腹痛 下重， 舌苔白 而底绛，脉...
...结 ，气郁血瘀则乳房肿痛。 胸闷 便秘 ，口干苦，舌质红，脉象弦数，皆属肝郁化火之征。以肝喜条达，主疏泄，故宜疏肝清热，消瘀软坚以治。 拟 四逆散 加味： 枳实 10g 柴胡 10g 赤芍 10g 甘草 6g 甲珠10g 郁金 10g 当归 15g 青皮 10g 王不留30g 芒硝 6g 牡蛎 30g 五剂 二诊：疼痛减轻，摸之仍硬，拒压。便通胸舒，寒热亦止...
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