须鉴别者有 疱疹样皮炎 、嗜酸粒细胞增多综合征、Wells综合征、发作性 血管性水肿 伴嗜酸粒细胞增多、多型性妊娠疹等。上述疾病临床上皆无 出血性丘疹 ,病理上亦有显著差异,故不难区分。Churg-Strauss综合征,临床上有 哮喘 ,组织病理为小到中等大小血管的嗜酸性 血管炎 ,或 肉芽肿 性血管炎,且有无白细胞碎裂现象等可与之鉴别。
(一)治疗 本病应以治疗原发病为主。若由寄生虫过敏引起,只要去除病因,不需特殊治疗,预后就很好。若患者有脏器受损,则不管嗜酸粒细胞增多的程度,均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。此外,还要根据病情做出相应支持,对症处理。若由恶性肿瘤引起或是嗜酸粒细胞 白血病 ,则预后差。嗜酸粒细胞增多症的治疗药物及方案详见表1。 (二)预后 与病因有关。如...
嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)是指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(0.4~0.45)×109/L(400~450/mm3)。临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。
...巨细胞及嗜酸 肉芽肿 。 【临床表现】 患者多见于中青年女性, 发热 、 体重减轻 、 盗汗 。 咳嗽 多粘痰,伴 气急 和 咯血 。周围血嗜酸粒细胞比例多在20%-70%。 胸部X片显示不呈段或叶性分布的周围片状阴影,常为双侧分布。糖皮质激素治疗后48h内症状和胸片可迅速消失。在同一局部可反复发生,数年后变为纤维化或蜂窝状改变。 【诊断和鉴别诊断】 根据典...
...亦可使嗜酸性粒细胞增多。 8.风湿性疾病 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、 皮肌炎 、 血管炎 、 结节性多动脉炎 、舍格伦综合征等可有嗜酸性粒细胞增多,常反映疾病的活动度。类风湿关节炎伴嗜酸性粒细胞增多者除有严重关节畸形外,易发生关节外病变如血管炎、胸膜炎、 皮下结节 ,血中补体减低、类风湿因子滴度显著增高。 嗜酸性筋膜炎 亦常致嗜酸性粒细胞增多。 9...
迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chronic eosinophilic pneumonia),由Carrington在1969年首次描述,病程和X线表现常较迁延,往往超过1月,症状也较单纯性PIE为重。
...②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。 肺功能检查常呈限制性通气功能障碍伴弥散障碍和 低氧血症 。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,均可在治疗后消退。 诊断 诊断常依靠典型的病史以及X线表现。本病应与 ...
...的 气急 症状。 x线表现为近端 支气管扩张 ,可见游走性阴影,有时可见手指样或指套样阴影。 痰检时可以发现淡黄色栓状物,内含烟曲菌菌丝体及嗜酸粒细胞粘液等。ige升高。烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。 肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的 支气管哮喘 比较,本症的阻塞可逆性较差,故其哮喘症状多较顽固。 诊断 诊断主要根据有支气管哮喘表现,...
...染部位。嗜酸粒细胞随后释放出的毒性物质能杀灭寄生虫并破坏异常的人体细胞。 特发性嗜酸粒细胞增多综合征 特发性嗜酸粒细胞增多综合征是指血中嗜酸粒细胞数量大于1500个/μl,并持续达6个月以上而无明显病因的一种疾病。 任何年龄病人均可发病,但多见于50岁以上的男性病人。嗜酸粒细胞数量的增多能损害心、肺、肝、皮肤以及神经系统。例如,心脏受累产生所谓 勒夫勒心内膜...
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症又称哮喘性嗜酸粒细胞增多症(asthmatic pulmonary eosinophilia),也称支气管中央型肉芽肿病(Bronchocentric granulomatosis),或称支气管肺曲菌病(broinchopulmonaryaspergillosis)。以反复哮喘发作为其主要特征,大多数病人有个人或家族过敏史,多在40~...
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