白喉 杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖,分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和白喉杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及...
白喉 毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏、神经系统和肾脏最为显着。严重型白喉可并发 心肌炎 或周围神经 麻痹 ,偶尔也可发生中毒性肾炎。 (一)心血管系统 1.周围 循环衰竭 表现为 恶心 、 呕吐 、 面色苍白 、四肢厥冷、脉搏细弱、 血压下降 等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。 2.心肌炎 一般出现于病程第2周,表现为 乏力 、面色苍白、 呼吸...
...游离的毒素,但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。 咽白喉 假膜局限在扁桃体者给2万~4万u;假膜范围广泛,症状重者给4万~10万u;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万u。发病3日后方治疗者剂量加倍。抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完。24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉...
...3~5月龄婴儿,每月接受百、白、破三联疫苗一针,共3针为初免。1岁半至2岁时再加强1针。7岁和15岁时各接种精制、二联类毒素一次,以加强对 白喉 的免疫持久性,保护大儿童和成年人不患白喉。必要时成人也应加强免疫。 2、白喉患者应及时隔离和积极治疗,隔离至全身和局部症状消失、鼻咽或其他 病灶 的培养连续二次阴性为止,解除隔离不宜早于治疗后7天。病人的分泌物和用...
(diphtheria)是 白喉 杆菌引起的急性。其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成,和全身症状如 发热 、 乏力 、 恶心 呕吐 、 头痛 等,严重者可并发 心肌炎 和神经 瘫痪 。 血白细胞总数一般在1万~2万之间,中性粒细胞百分比增高。鼻、咽等拭子培养及涂片检查可找到白喉杆菌,毒力试验呈阳性。
毒素虽然可以累及全身细胞,但心脏、神经系统和肾脏最为显著。严重型 白喉 可并发 心肌炎 或周围神经 麻痹 ,偶尔也可发生性。 (一)心血管系统 1.周围 循环衰竭 表现为 恶心 、 呕吐 、 面色苍白 、四肢厥冷、脉搏细弱、 血压下降 等,如同时发生心肌损害,可使循环衰竭症状加重。 2.心肌炎 一般出现于病程第2周,表现为 乏力 、面色苍白、 呼吸困难 、 ...
... 2. 鹅口疮 热度不高,有白色片状块物附着于口腔粘膜,可蔓延至咽部。白膜松,易剥离。病变范围虽可很广泛,但症状不显著。 3. 溃疡 膜性 咽部有坏死性溃疡和假膜,常伴 齿龈炎 ,易出血,口腔有恶臭。咽拭子涂片可找到梭形杆菌和螺旋体。 4. 传染性单核细胞增多症 扁桃体上有白膜,消退慢。涂片和培养无 白喉 杆菌,白喉抗毒素治疗无效。周围血液中有异常淋巴细胞,...
...肪变性,继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。心传导束亦可有病变,末梢神经呈性神经炎,神经髓鞘呈脂肪变性,神经轴随后断裂,以眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害为最常见。肾有浊肿,肾小管上皮脱落。肝有 脂肪浸润 和 肝细胞坏死 。肾小腺 充血 、浊肿,偶可见小出血点。 可分为四种类型,其发生率依次为 咽白喉 、喉 白喉 、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年...
咽为 白喉 杆菌引起的急性,潜伏期短,传播较愉,患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓,全身不适,体温38℃左右,轻度 咽痛 。重者发病较急,咽痛剧烈,可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大,表面覆有灰白色假膜,范围超出扁桃体之外,假膜多较厚,...
杆菌在易感者的上呼吸道(通常为咽部)粘膜表层组织内或体表皮肤内繁殖,分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和 白喉 杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及支...
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