...衰竭的边缘,在某些诱因的 激惹 下,迅速出现更多器官受累或衰竭,其中以 慢支 , 肺气肿 , 高血压 , 心脏病 ,心律失常等多见。 老年人吸入性肺炎的预防和治疗方法 (一)治疗 老年性 肺炎 的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础 疾病 的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用...
本病为液体,颗粒性物质或分泌物进入下气道的病理后果。 健康人常吸入这类物质,但吸入物常通过正常防御机制被清除而无不良后果。吸入性肺炎根据其吸入物性质的不同有三种不同的综合征。 化学性肺炎系吸入物质对肺的直接毒害引起。 研究最多且最常见的类型是吸入胃酸之后的胃酸性肺炎(Mendelson综合征)。如吸入的量大,pH<3,可出现症状。病人表现为急性呼吸困难,呼吸...
临床表现 临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入 呕吐 物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有 痉挛性咳嗽 伴 气急 ; 神志不清 者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发 呼吸困难 ,出现 发绀 ,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及 湿啰音 和 哮鸣音 ,出现严重 低氧血症 ,可产生 急性呼吸...
诊断 胸部X线示于吸入后1~2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影, 肺内病变 分布与吸收时体位有关,常见于中下肺野,右肺为多见。发生 肺水肿 ,则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状,从两肺门向外扩散,以两肺中内带为明显,与心源性急性肺 水肿 的X线表现相似,但心脏大小和外形正常,无肺静脉高压征象。 诊断吸入性肺炎应当对那些容易发生胃酸吸入的病人引...
...正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用 利尿 剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发 细菌感染 的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的...
...气管瘘 食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起 呕吐 ,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将 呕吐物吸入 气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。临床上吸入胃内容物引起的吸入性 肺炎 较多见。误吸煤油、汽油、干洗剂等,多见于儿童。 吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸...
与感染性气管炎、 肺炎 相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别,注意 咳嗽 、 发绀 表现与进食的关系等有助鉴别。
1、引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿 乳汁 从鼻腔流出,同时发生 咳嗽 ,有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿,因乳汁停留在咽部,呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生 呛咳 、气促和青紫。食道功能不全者易 溢乳 。 2、呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主,症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生 肺炎 ,一次大...
(一)治疗 立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理,注意保暖,确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养,待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治 继发感染 ,并对诱发病因进行治疗。 (二)预后 与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入,预后好,长期多次吸入者可致 肺纤维化 。
...吸机治疗,机械通气, 心力衰竭 是肺炎死亡的重要原因,一旦发生心衰,立即给予强心 利尿 治疗,其他如抗 心律失常 ,抗 休克 治疗等。 4.吸入性阻塞性肺炎 因为由吸入颗粒物质引起,治疗宜于尽快行纤支镜下直接吸引清除异物,合并感染应同时积极抗感染治疗。 5. 类脂性肺炎 无特效疗法 重在预防。团块状 病灶 与 肺癌 难以鉴别时可考虑手术切除。 6.化学性吸入...
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