论曰凡 伤寒 邪入于阴。其病在里,法当下之,诸 腹满 不大便,或口燥舌干而渴,或 潮热 谵语,皆为可下之证,诸诊得脉沉而实。即为可下之脉,但脉证已具,不必拘以日数,急宜攻里,若病虽过经而里证未备者,未可下也,故经曰阳盛阴虚,下之则愈,其法谓此。 阳明病不吐不下心烦者,可与 调胃承气汤 ,太阳病三日,发汗不解,蒸蒸热者。可与调胃 承气汤 ,伤寒吐后 腹胀 满者...
...木,其脉弦,若合病,土被 木贼 克,更利,为胃已困。若脉不弦,为土不负。弦者,为土负,必死。) 脉双弦而迟,心下坚,或脉大而紧者,阳中有阴,可下之。病者烦 热汗 出,如疟状,日晡则发 潮热 者,属阳明,其脉必实,当下之而愈。 病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎,宜下之。 伤寒 ,若吐下后,不解,不大便五六日以上,至十余日,日晡则发潮热...
...甘草 味能缓其急结,温中润燥而又善以和合诸药而能成功,故《本草》云国老子也。是以大承气汤得其甘草则尤妙也。然此一方,是三承气等汤也。 或无问伤寒、杂病、内外一切所伤,日数远近,但以腹满、咽干、烦渴、谵妄、心下按之硬痛,或热甚喘咳、闷乱、惊悸、癫狂、目疾、口疮、舌肿、 喉痹 、 痈 肿、 疮疡 ,或伤寒、阳明胸热、发斑、脉沉,须可下者;及小儿 惊风 、热极潮搐...
【 】下利差后,至其年月日复发者,以病不尽故也,当下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 下利差后、至其年月日而又发,以病根不尽故也。当下之,以绝其根。
【 】下利不欲食者,以有宿食故也,当下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 上论宿食之脉,此论宿食之证,宜合观之。
【 】病人腹中满痛者,此为实也,当下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 腑邪壅遏,不得下泄,故腹中满痛。
【 】下利脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 迟即涩之变文,宿食不能阻其表气,而郁其里气,故外滑而内迟。里气郁阻,肝脾不升,故利未欲止。
...关,关大于尺,人之常也,是以三部脉不平。三部皆平,是乙木郁于尺中,不能上达,故尺与关平,甲木郁于关上,不能下达,故关与寸平。乙木陷则少 腹胀 满,甲木逆则心下痞硬,关尺弦浮,肝胆俱病。若按之少 腹满 者,是乙木之陷,土湿木郁,不可下也,若按之心下硬者,是甲木之逆,土燥火炎,当急下之。盖脾经壅迫,胃腑郁遏,水谷莫容,故见下利。宜大 承气汤 ,泻其腑中之郁遏也。
【 】问曰:人病有宿食者,何以别之?答曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。当下之,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 宿食在胃,郁格表阳,故寸口浮大,阻碍里气,故按之梗涩。尺中亦微而涩者,尺中主里也。涩即紧之变文,此申明上章之义。
【 】下利脉反滑,当有所去,下之乃愈,宜 大承气汤 。 方在阳明二十一。 内有宿物,沉取而脉反涩,必浮取而脉反滑。缘宿物郁碍,阳气外浮,不交于阴,而无阴气之翕聚,故令脉滑。滑即上章浮大之义。
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