...患者之一。他是在被困两天后,被解救出来的。他说:“困在山里时,就闻到了自己身上肌肉的臭味。”在获救后,他的身体解除了受挤压的状态,但因大面积伤口未能得到及时清理,尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤,细菌在局部生长繁殖并且分泌出多种毒素,受环境和医疗条件所限,引发了厌氧菌对伤口的感染,最终导致了气性坏疽病。 一般情况下,气性坏疽病的潜伏期是1~4天,最...
梭状芽胞为革兰阳性厌氧以产气荚膜(魏氏)、水肿和腐败为主要,其次为产芽胞和溶组织等临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞广泛存在于泥土和人畜粪便中所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生并不单纯地决定于气性坏疽的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽生长繁殖的缺氧环境因此,失水、大量失血或休克而又有伤口大...
...食止痛、镇静、退热等 气性坏疽抗毒血清对气性坏疽的防治效果不佳仅能起到暂时缓解毒血症的作用,而且还有使病人发生过敏反应的危险,现已很少应用 气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。 治疗原则 (1)立即积极治疗,严格隔离,加强护理,严防交叉感染。 (2)清创引流,切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放。...
气性坏疽是芽胞引起的疾病,这个病一般都是两种或者几种以上的细菌感染后造成的疾病,本身这种疾病一般在泥土、粪便等中存在的细菌引起的,由于地震造成的外伤很多,它是容易进入到伤口当中,特别是深部组织,像肌肉等厚实的组织中,一旦菌进入到组织中由于它是厌氧,就会产生气体,正常情况下不容易致病的细菌但是在地震后的特殊环境就容易致病,这里有一个缺氧的条件,如果伤口是开放的...
彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶...
1.有开放性创伤史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性,白细胞计数很少,X线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显高热可达40℃,呼吸脉搏加快,烦燥不安严重贫血,黄疸。甚至神志不清昏迷。 4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断 鉴别诊断 (1)芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮...
...体疼痛,入夜更甚。 3.热毒蕴结 火毒之邪与瘀血互结,腐肉败筋,甚则热毒入侵营血,使创伤周围皮肤及组织变成黑色,并出现内有暗红色液体的水疱,伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。 (二)辨证与诊断 1.诊断要点 本病依据病史、局部和全身表现以及有关检查即可明确诊断。 (1)病史:气性坏疽必有创伤及伤口污染病史,见于严重软组织开放性损伤。 (2)临床表现: 局...
...薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。 【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量 抗生素 的使用下, 清创术 仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞...
彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:...
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中,故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛,而又无一般红、热等感染表现,局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 , 皮肤苍白 , 紧张 和发亮,随后皮肤色泽转为紫红色,最后变成灰黑色,并出现内有暗红色液体的 水泡 ,轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音,并可见气泡逸出;同...
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