...。 (1)尿镜检红细胞多次超过10个/HP。 (2)反复高血压者,学龄儿童大于130/90毫米汞柱,学龄前儿童大于120/80毫米汞柱。 (3)持续氮质血症,尿素氮大于每升10.7毫摩尔。 (4)血补体C3反复降低。 此外,原发性肾病综合征必须与伴有肾病综合征症状的继发或原发性肾炎相鉴别,如 狼疮性肾炎 、 紫癜性肾炎 、链球菌感染后肾炎、 急进性肾炎 等。
目前,医学界对于肾病的治疗仍是以肾上腺皮质激素治疗为主。激素治疗肾病依用药时间长短分为短疗程、中长疗程和长疗程几种方案。国内多采用中长疗程的方法,即疗程6-9个月,如每天每公斤体重用强的松治疗2毫克,分三次口服,待尿蛋白转阴后,再用二周,然后隔日每公斤体重2毫克,早餐后口服。这样用间歇的方法治疗四周,以后每两周激素减量2.5-5毫克,根据病情,用药6-9个月...
肾病综合征 是由多种病因引的以大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 、 水肿 、 高脂血症 为其临床特点的一组症候群。可分为原发性与继发性肾病综合征。原发性肾病综合征,病因及发病机理尚未明了。基本病理缺陷是肾小球毛细血管基底膜通透性增加,根据临床表现的不同可分为原发性肾病Ⅰ型和Ⅱ型。 【病因及病理生理】 病因至今不明,可能与免疫有关。Ⅰ型、Ⅱ型的共同病理生理改变是肾...
...复发率的重要环节,除 细菌感染 外、要提高对条件致病菌感染的认识和及时做出正确的诊治。 注意保证病人的饮食,足够的热卡和合理化的结构比,补充必要的维生素和元素,防止并发症。 预后 儿童 肾病综合征 的预后与原发病、病理类型、治疗反应密切相关。Habib等报告1~18年随访发展成慢性肾衰或者死亡者,MCN为7%、FSGS为38%、MN为8%、MPGN为41%。
...我国临床分型资料,单纯例78.9%呈完全效应;而型者为34.3%。在病理组织类型方面,据国际小儿肾脏病研究组(iskdc)报告,471例小儿原发 肾病综合征 呈现激素效应者368例(78.1%)。其中出现激素效应的病例,微小病变者93.1%、局灶节段 硬化 29.7%、系膜增生者55.6%、膜增殖肾炎者仅6.9%。北京医科大学一院儿科治疗123例,8周时激素...
(一)发病原因 肾病综合征 按病因可分为原发性、继发性及先天性三种,原发性肾病综合征占90%以上,其次为各种继发性肾病综合征, 先天性肾病综合征 极为罕见。 原发性肾病综合征的病因不清楚,其发病往往因呼吸道感染、过敏反应等而触发,继发性肾病综合征病因则主要有感染、药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后。 (二)发病机制 1.发病机制...
诊断 肾病综合征 主要根据临床表现,凡有大量 蛋白尿 (24h 尿蛋白 定量>0.1g/kg,或>3.5g/kg)、高度 水肿 、高胆固醇血症(>5.7mmol/L,<220mg%)、低白蛋白血症(<30g/L,<3Gg%)均可诊为肾病综合征。 典型病例血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓。部分病儿可有 低补体血症 ,镜下或肉眼 血尿 、 氮质血症 或 高血压...
...分型资料,单纯性病例78.9%呈完全效应;而肾炎型者为34.3%。在病理组织类型方面,据国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)报告,471例小儿原发 肾病综合征 呈现激素效应者368例(78.1%)。其中出现激素效应的病例,微小病变者93.1%、局灶节段 硬化 29.7%、系膜增生者55.6%、膜增殖肾炎者仅6.9%。北京医科大学一院儿科治疗123例,8周时激素...
尚未阐明。微小病变可能与t细胞免疫功能紊乱有关。 膜性肾病 和膜性增殖性可能与免疫复合物形成有关。 小儿原发性肾病综合征 可呈多种病理类型的改变,但以病变占大多数,各种改变所占比率报道不一,可因患者年龄、患者来源(即属非选择病例或诊治困难的转诊病例)、及肾穿刺指征等因素而异(表1,2)。 表1不同年龄 肾病综合征 的病理类型(%)
原发性肾病综合征多见于1- 5岁的小儿,男孩明显多于女孩。起病可急可缓,发病前可有发热、呼吸道或肠道感染等为诱因。临床症状有高度浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾炎性肾病患儿可有血尿和/或高血压等。 由于血浆中大量蛋白的丢失,肾病病儿最突出的症状是全身明显浮肿,严重浮肿的孩子还可出现腹水,男孩阴茎可肿得变形弯曲,阴囊肿胀成球状;女孩的阴唇肿得皮...
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