...始位于肺泡间隔的巨噬细胞浆内,其后含有包囊的肺泡细胞脱落,进入肺泡腔;或包囊内的子孢子增殖与成熟,包囊壁破裂后子孢子排出成为游离的滋养体进入肺泡腔。肺泡渗出物中有浆细胞、淋巴细胞及组织细胞。 1、症状及体征? 可分为两个类型: ①婴儿型:主要发生在1~6个月小婴儿,属间质性浆细胞 肺炎 ,起病缓慢,主要症状为吃奶不好、 烦躁不安 、 咳嗽 、呼吸增速及 紫绀...
卡氏肺囊虫肺炎的并发症日益增多,如肺囊性病变、 自发性气胸 、上叶实变等,其表现变化很快且多种多样,如未经适当的治疗可迅速发展为 急性呼吸窘迫综合征 。
本病需与 细菌性肺炎 、 病毒性肺炎 、真菌性 肺炎 ,ARDS及淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)相鉴别。其中尤以LIP与本病均易发生于AIDS患儿更难鉴别,但LIP多呈慢性,以咳及干罗音为主,有全身淋巴结增大及唾腺增大,可在肺活检标本中查出EBV-DNA 1 ,而PCP不能查出。
... 与胃肠道反应。亦有主张SMZCo100mg/(kg·d)2周,后减为半量再用二周,后再减为1/4量连用2月,有效率达75%,此药可作为化学预防剂,在应用免疫抑制剂的高危患儿中预防此病,其剂量为TMP5mg/(kg·d)和SMZ25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周连服3天,停4天,连用6个月。 支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可以增强免疫力。必...
卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystis carinii)感染所引起的一种原虫病。临床主要表现为 干咳 、 呼吸困难 和 发绀 等。其病原特征为间质性肺炎,故称卡氏肺囊虫病肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)。本病多见于免疫功能低下或有缺陷者,可视为一种机会性感染。自80年代发...
患者应予呼吸道隔离。改善病人的营养状态,减少非必要的免疫抑制化疗、放疗。对易感人群、高危人群,可采取药物预防。如复方磺胺甲噁唑,TMP按每天5mg/kg,SMZ按每天25mg/kg,分两次口服,每周3次,疗程5~18个月。也可用喷他脒气雾剂、胺苯砜等预防。目前尚无疫苗可用。
...起的 肺炎 相鉴别,本病确诊有赖于找到卡氏肺囊虫包囊或滋养体。 (四)治疗 可用戊烷脒(Pentamidine)肌注,4mg/(kg·d),疗程12~14天。静注副作用较大,最近发现TMPco(SMZ400mg+TMP80mg)对本病有较好疗效,可口服TMPco3片,4次/d,一疗程14天,治愈率可达70~80%,副作用较轻。亦有用戊烷脒气溶胶吸入预防复发。
...该研究发表在7月出版的儿科感染性疾病杂志(Pediatric Infectious Disease Journal)上。结果发现,15例发现卡氏肺囊虫,而且在64例新诊断为感染HIV病毒的儿童中有13例发现卡氏肺囊虫。 在接受甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑(trimethoprim-sulfamethoxazole)预防性治疗的儿童中,卡氏肺囊虫肺炎发病率为1...
卡氏肺孢子虫肺炎,又称卡氏肺囊虫 肺炎 ,是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎,是条件性 肺部感染 性疾病。本病20世纪50年代前仅见于 早产儿 , 营养不良 婴儿,近10余年来随着免疫抑制剂的应用,肿瘤化疗的普及尤其是AIDS病的出现,发病率明显上升,已成为AIDS患者最常见的机会感染与致死的主要病因。
(路透社医学新闻)据巴基斯坦等研究报告,对甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲异噁唑或喷他脒治疗无反应或不能耐受的患卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)的HIV感染者,克林霉素-伯氨喹治疗可能是最佳选择。 巴基斯坦Aga Khan大学医学院的Raymond A. Smego, Jr.博士及其在南非的同事们回顾了27项已报道的涉及 PCP患者的临床试验资料。在总共497名通过微生物学检...
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