注意生产生活安全,避免 创伤 是本病防治的关键。另外早期发现、早期诊断及早期治疗是防止本病进一步发生损害的关键。对于脊髓损伤症状不明显的患者,应进一步利用辅助检查措施进行鉴别诊断,切不可轻易可结论,防止漏诊,耽误患者的治疗。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。
...膝关节,慢慢将伤者抬起。⑶平拖式。两救护者站在伤病员同侧,一人用手臂抱住病人肩部、腰部,另一人用手抱住病员臀部,齐步平行走。 另外,对于脊柱损伤病人,要注意搬运的方法。⑴颈椎损伤的搬运。先将一块硬板(木板、铁板均可)放在伤员一侧,在颈部处放一软垫子,再由3~4人分别用手托住伤员的肩、背、腰、大腿,另一人双手固定伤者头部,身体各部保持在一条直线上,将伤员平放于...
西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸 石膏 固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症...
...小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突 骨折 。 3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。 4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。 损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。 鉴别 本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断: 在临...
临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤,四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 :疼痛部位多在损伤节段,但也有涉及整个颈部,并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状:表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限:颈部运动范围减少,有时旋转也受...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向,产生椎板 骨折 ;亦有文献报道,椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
...愈多。同时,软组织特别是韧带包绕的软组织在儿童及青少年具有较大的伸缩性。由于这样的特殊性,使临床上有些病例表现出神经损伤的程度与骨及韧带破坏的程度也不一致。在年龄较小的病例,即使在外伤时有脱位,常常可自行复位。当x线拍片时却未见明显脱位的变化所见。因此,当在头部外伤伴有 意识障碍 病例,要特别注意观察,并进行详细的神经系统的检查。 儿童无 骨折 脱位型脊髓损...
...发部位是一致的。 症状 体征 伤后感觉、运动、大小便障碍、 休克 或 内脏 损伤,局部 畸形 、血肿,直接、间接 压痛 、 叩痛 ,其他部位损伤或骨折。 诊断检查 1.病史 受伤史是诊断的重要一环。脊柱或(和)脊髓损伤部位与外力作用部位常不一致,故应详细了解受伤机制,暴力性质、大小和作用部位,伤员受伤当时所处的姿态,伤后搬运和动作等。并应注意伤后感觉、运动、...
颈椎 骨折 或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤,导致完全性或不完全性 截瘫 。但临床中也有一些 颈椎骨折脱位 ,甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤,而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状,这些患者仅表现为颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关,患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。但其它并发症较少见。 而本病较为多见的是一些...
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