...。异位起源于肺动脉最常见的是 左冠状动脉 ,此外尚有少见的 右冠状动脉 起源于肺动脉,双侧 冠状动脉 均起源于肺动脉,左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者,出生后数日即因 心肌 严重 缺血 缺氧而死亡,极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉,但其分支分布和行径无异常...
...状动脉异常起源于主动脉右窦;右侧冠状动脉丛与左主动脉窦芽连接则形成右冠状动脉起源主动脉左窦。 (二)发病机制 1.病理解剖 Ogden等发现冠状动脉异常起源于主动脉在整个冠状动脉畸形中占1/3,其中大多数为良性,病人可存活到80~90岁。然而,左冠状动脉异常起源于主动脉右窦,右冠状动脉异常起源于左窦(图1),其近端行经主动脉和肺动脉之间,则有潜在心肌缺血和 ...
部分病人,特别是大的儿童和青年有 心绞痛 、 晕厥 和 昏迷 的症状;但另一部分病人无临床症状,在剧烈运动后 猝死 。 一般无异常体征。 有少数病人经超声心动图或电子束断层获得诊断。最可靠的诊断方法为选择性冠状动脉造影,可显示冠状动脉异常起源于主动脉的位置以及异常冠状动脉的走行径路,是否行经于两大动脉之间等。
...术者,可选用内乳动脉或大隐静脉冠状动脉旁路移植手术。 4.术中注意事项 (1)在异常开口重塑术中:应扩大裂缝样开口到4~6mm直径,充分切除冠状动脉与主动脉间共同血管壁,防止壁内冠状动脉受压和心肌缺血。 (2)应用主动脉植入术后心室膨胀者:应加用内乳动脉或大隐静脉冠状动脉旁路移植手术。Rinaldi报道2例右冠状动脉异常起源于主动脉左窦应用主动脉植入术,准备...
...首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉,双侧冠状动脉均起源于肺动脉,左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。 双侧冠状动脉均起源于肺动脉者,出生后数日即因心肌严重缺 血缺氧 而死亡,极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉,但其分支分布和行径无异...
冠状动脉终止异常 或 冠状动脉瘘 包括左、 右冠状动脉 的主支或分支直接通入心腔、冠状 静脉窦 、 肺动脉 、 肺静脉 、 上腔静脉 或 支气管 血管 。1865年kraUse首先描述这种先天性冠状动脉终止异常。Trevor于1912年报道1例右冠状动脉通入 右心室 的尸解资料。Oldham等于1971年从文献上收集200例冠状动脉瘘,最常见的是右冠状动脉-...
西医治疗 左冠状动脉异位起源于肺动脉的病例,自然预后甚为恶劣,约65%的病人于出生后1年内死于 左心衰竭 ,其中大多数病人在出生后2个月内死亡。Wesselhoeft报道60例病婴中80%于出生后1年内死亡。侧支循环发育丰富的病例,虽可生存入成年期,但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性 充血性心力衰竭 或发生 猝死 。因此一旦诊断明确,应争取施行手术治...
本病是一种 先天性心脏病 ,在正常的情况下,左、右冠状动脉是从主动脉发出的,并提供心脏需要的血液。它们的开口深处主动脉根部,分别在左、右主动脉窦内。若以主动脉瓣附着缘连线为界,可将主动脉窦分为窦内和窦外,开口的绝大多数(80%~91%)均处于窦内,其余的开口在窦外或窦线上。而在异常的情况下,较为常见的是冠状动脉起源于肺动脉和主动脉,少数也可起源于颈总动脉和无...
...增,呼吸增快,心浊音界扩大,心率增速,有 肝肿大 , 颈静脉充盈 、肺野罗音等心力衰竭征象,心尖区可听到二尖瓣关闭不全产生的 收缩期杂音 。冠状动脉侧支循环丰富者,心前区可听到柔和的连续性杂音。 三、病理解剖 冠状动脉异位起源于肺动脉,最为多见。 左冠状动脉起源于肺动脉左瓣叶或后瓣叶瓣窦上方。距起始部5~6mm处分为前降支和回旋支。左、右冠状动脉之间存在侧支...
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为 头部 ,则位于 头顶 部、几乎环绕 心脏 一周的 冠状动脉 恰似一顶王冠,这就是其名称由来。左右冠状动脉是 升主动脉 的第一对分支。 左冠状动脉 为一短干,发自左 主动脉窦 ,经 肺动脉 起始部和 左心耳 之间,沿 冠状沟 向左前方行3~5mm后,立即分为 前室间支 和 旋支 。前室间支沿 前室间沟 下行,绕...
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