本病好发年龄为青少年,个别病例成年以后发病。同一家族 人发 病年龄大致相同,但轻重不一。其症状主要有以下几个重点: 1、症状渐起,最常见的症状是双下肢 共济失调 ,步态蹒跚,常用上肢摆动代偿维持身体平衡。站立也摇晃不稳,不一定因闭目而加重。 2、随着病情进展,躯干和上肢也发生共济失调,字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和 头部震颤 ,或出现舞蹈样或 肌阵挛 样...
一、分类 遗传性共济失调的分类十分混乱,至今报道的已有60多种,但尚无统一和公认的分类方法。最早时仅分为Friedreich型 共济失调 和Marie型共济失调,即分为以脊髓症状表现为主的称为Friedreich型,而以小脑、脑干为主,亦有脊髓症状者称为Marie型共济失调。目前常见的分类有以下几种: 1.按解剖部位分类 (1)脊髓型: ①Friedreic...
遗传性共济失调(hereditary ataxia)是一组以慢性进行性 小脑性共济失调 为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外,常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重,最终使患者卧床,临床症状复杂、交错重叠,即使...
...能,常无眼震和言语障碍。 2、小脑半球损害 表现为患者的头及身体可偏向 病灶 侧,病侧肩低,行走时 步态不稳 ,易向病侧倾倒,同侧肢体的各种共济检查如指鼻试验,跟膝腔试验不准确,有意向性 震颤 ,眼球向病灶侧注视时有眼震。一般上肢共济失调明显,精细动作难于完成。若四肢出现共济失调,提示小脑两半球均有病变。 3、全小脑共济失调 即有蚓部损害也有半球损害的症状。...
感觉性共济失调步态,此指 深感觉障碍 引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等。
弗里德赖希共济失调( Friedreich's ataxia ,FRDA) 是一种较罕见的遗传共济失调,呈常染色体隐性遗传,脊髓后半及小脑退变病。其发病率约为1 ~2/ 10 万人。
鉴别诊断:①躯干 共济失调 (姿势性小脑性共济失调),主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳),上肢共济失调不明、显, 眼球震颤 常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型,共济失调 毛细血管扩张症 等。 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调),...
(一)少年脊髓型 遗传性共济失调 症:为最常见的一类遗传性 共济失调 ,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状 步态不稳 ,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。 闭目难立征 阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙, 意向性震颤 ,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉...
...功能又都是在大脑皮层的统一控制下才能完成的。病因有: ①遗传性 ②原发性或转移性肿瘤; ③血管性如梗死、出血; ④炎症性如急性小脑炎、 脓肿 ; ⑤中毒如酒、食物、药物、有害气体等; ⑥ 脱髓 鞘性; ⑦发育不全或不良; ⑧遗传性; ⑨外伤; ⑩ 钙化 ; ⑾畸形。 4.额叶性 病变部位在额叶前部,运动失调部位是对侧。病因有: ①肿瘤; ②炎症; ③血管病。
...人发 生 糖尿病 而需行胰岛素治疗,40%~50%病人糖耐量异常。 糖尿 病易发生于20~30岁病人,其神经系统并发症反过来可加重病人本身的症状。 部分病人可伴有 白内障 、 蓝巩膜 等。神经传导速度测定显示感觉动作电位明显降低或消失,运动神经传导速度仅轻度减慢,与轴索性神经病的病变特点一致。 2.共济失调 毛细血管扩张症 男女大致相等或女略多于男。婴幼儿期...
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