土拉菌的储存宿主主要是家兔和野兔(A型)以及啃齿动物(B型)。 A型主要经蜱和吸血昆虫传播,而被啮齿动物污染的地表水是B型的重要传染来源。家禽也可能作为本菌的储存宿主。在有本病存在的地区,绵羊比较容易被感染,主要经蜱和其他吸血昆虫叮咬传播。犬极少有感染的报道,但猫对土拉热菌病易感,经吸血昆虫叮咬、捕食兔或啮齿动物而被感染,甚至被已感染猫咬伤等途径均可感染。人...
兔热病 (tularemia)又称土拉菌病或鹿蝇热,是一种人兽共患的自然疫源性传染病。临床表现主要有 发热 , 淋巴结肿大 ,皮肤 溃疡 ,眼 结膜充血 、溃疡,呼吸道和消化道炎症及 毒血症 等。 本病于1907年由Mortin在美国发现,1921年Francis命名为土拉菌病。我国青海、新疆、西藏、黑龙江等省区曾有病例报道。 病原学 土拉杆菌是一种微小(0...
兔热病 又称(土拉菌病tularaemia)或鹿蝇热,是一种由扁虱或 苍蝇 传播的啮齿动物的自然疫源性急性。临床表现主要有 发热 , 淋巴结肿大 ,皮肤 溃疡 ,眼 结膜充血 、溃疡,呼吸道和消化道炎症及 毒血症 等。土拉菌可以被用作生物战中的致病病菌,感染者会出现高烧、浑身疼痛、腺体肿大和咽食困难等症状。利用抗生素可以很容易治疗这种疾病。 本病应与 鼠疫 ...
...疼痛和 盗汗 。热程可持续1~2周,甚至迁延数月。 (一) 溃疡 腺型:最多见,约占75~80%,主要特点是皮肤溃疡和痛性 淋巴结肿大 。与兔有关的患者皮损多在手指和手掌。蜱媒传播的患者皮损多在下肢与会阴。 (二)腺型:仅表现为 局部淋巴结肿大 而未见皮肤病损,约占5~10%。腺肿以腋下或腹股沟多见,可大如 鸡卵 ,开始疼痛明显,以后逐渐减轻。多在1~2月内...
本病应与 鼠疫 、 炭疽 、 鼠咬热 等皮肤 病灶 和腺肿鉴别。此外,本病还应与恙虫、 伤寒 、 类鼻疽 、皮肤型 孢子丝菌病 、 传染性单核细胞增多症 、结核、 真菌感染 、 细菌性肺炎 、 淋巴瘤 、 布氏杆菌病 、 斑疹 伤寒、 白喉 、流感以及 肺癌 等相鉴别。
临床表现: 1.潜伏期 通常为1周,短者仅数小时,长者2~3周。 2.症状和体征 起病急骤,体温迅速上升达39~40℃,全身 乏力 , 畏寒 , 头痛 , 背痛 ,全身 肌痛 。继而病情发展,出现 谵妄 、 昏睡 、 烦躁不安 等急性全身中毒症状。患者体温升高持续2~5天,随之缓解1~3天,徐缓下降。细菌侵入部位的局部淋巴结首先有痛感,2天内皮肤呈现原发性
抗菌药物广泛应用后,本病病死率已由30%降至1%以上。 (一)治疗 1.抗菌治疗 (1)链霉素:为适于临床各型治疗的首选药物,其抑菌浓度低于0.4g/L,成人1g/d,分2次肌内注射,共10~14天。治疗后24~48h,淋巴结和皮肤 溃疡 中即不见细菌,但 局部淋巴结肿大 仍需数周后消失。凡临床上疑似患者均应及早使用链霉素,这有利于防止并发症和降低病死率。
随着病情进展或慢性化,肝、脾和淋巴结发生继发性炎症,表现为结核样 肉芽肿 形成。 伤寒 型或中毒型可并发 脑膜炎 、 骨髓炎 、 心包炎 、心内膜炎、 腹膜炎 。纵隔炎, 肺脓肿 和脑膜炎是罕见的并发症。
抗菌药物广泛应用后,本病病死率已由30%降至1%以上。 (一)一般治疗和对症治疗:应有足够热量和适当蛋白质,病例宜给氧,肿大淋巴结不可挤压,无 脓肿 形成,应避免切开引流,可用饱和硫酸镁溶液局部湿敷。 (二)抗菌治疗:首选链霉素,成人1g/日,分2次肌注,疗程7~10日。链霉素者可采用四环素类药物,亦可用于复发再治疗,成人2g/日,分4次口服,疗程10~14
1.血象:白细胞多数在正常范围,少数病例可升达12~15×109/l, 血沉增速 。 2.细菌培:以痰、脓液、血、支气管洗出液等标本接种于含有半胱氨酸、卵黄等特殊培养基上,可分离出致病菌。 3.动物接种。 4.血清学试验:凝集试验应用普遍,凝集抗体一般于病后10~14日内出现,可持续多年,效价≥1:160提示近期感染,急性期和恢复期双份血清的抗体滴度升高4倍
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