克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
...水肿 。心电图多哪现ST段移位及T波改变，以V 及V 导联较多见。X线见心脏常成球形增大，心底部增宽，搏动减弱。 血液 化学 改变与急型病人的趋势一致，但程度可难较弱。 亚急型克山病不似急型凶险，如能早期 发现及时治疗，相当多的病例可以在三个内恢复正常。但也有部分 病症 状出现后，心功能迅速恶化，心脏明显扩大，短期内发生急性 全心衰竭 。这种病例一般预后不良...
...定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人，要与当地农民过同样生活，并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的 心脏 体征 叨唠心脏寺大， 心律失常 及 心功能不全 等 的临床、实验室或器械检查所见。对心脏体征不诊断有困难的病人，可列为疑似，进行对症治疗和严密观察。 急型克山病应注意与急性心肌啖、 ...
...律。心律失常多系室性早搏、室性心动过速或房室传导阻滞。肺部可有干、湿性罗音，也可见肝肿大。 本病病因至今未明，似与水土(包括粮食)中某些元素的含量异常有关。病毒感染亦为致病原因。 本病诊断依据，有心肌炎后心肌受损的各种征象之一，但可除外其他病因的心脏病。在克山病流行地区或非流行地区均应考虑本病的可能性。 本病的治疗主要为对症处理。如抗休克、抗心衰、抗心律失常...
20.2.1 克山病 区的低 硒 状态 （1）全血硒 测定病区四个点及非病区六个点群体居民血硒结果：前者均值为0.018ppm±0.001。后者为0.090ppm±0.088,相差显着，不少病区实际测出值在0.01ppm以下。根据325名病区居民及134名非病区居民个体血硒含量的范围，发现个体血硒在0.01ppm以下者全系来自病区，在0.01～0.15ppm...
通过全国范围内病区和非病区内外环境中硒水平的比较，证实了 克山病 区硒水平低于非病区，且属罕见的低硒水平。血中GSH-P活力及尿中硒排出量的测定结果，病区亦较非病区为低。大白鼠的灌胃结果及病区居民体外红细胞的吸取率试验，均证实食用病区粮后，动物组织中吸取快。故病区居民体内处于乏硒状态；用 硒缺乏 观点可以解释克山病在流行上的地区性和人群多发的流行特点，已如上...
...）饮 用过滤水、 泉水 或深 井水 ，防止水源污染。 （3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。 （4）消灭鼠虫。 （5）宣传计划生育，保证母子的营养和了卫生条件。 （6）消除诱因，防烟、防署、防寒，避 免定神激动，过度 疲劳 及 暴饮暴食 。 （7）建立健康防治网，保证补充硒计划落实到每一个人。要能早期发现并及时治疗病人。 20.9.2 硒预防 主张硒预防克山...
克山病 （Keshan disease）是一种地方性 心肌病 （endemic cardiomyopathy）。1935年首先流行于黑龙江省克山县，当时对该病的本质认识不清，遂以此地名来命名，一直沿用至今。本病主要流行于我国 东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带。 病理学 上以 心肌 的变性、 坏死 及修复后形成 瘢痕 为特点。临床上常有急性或...
...他 疾病进行确诊。 克山病听发病率虽有明显的地区性，并在一定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人，要与当地农民过同样生活，并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的心脏体征叨唠心脏寺大， 心律失常 及心功能不全等 的临床、实验室或器械检查所见。对心脏体征不诊断有困难的病人，可列为疑似，进行对症治...
...凹性 水肿 。心电图多哪现ST段移位及T波改变，以V 及V 导联较多见。X线见心脏常成球形增大，心底部增宽，搏动减弱。血液化学改变与急型病人的趋势一致，但程度可难较弱。 亚急型克山病不似急型凶险，如能早期 发现及时治疗，相当多的病例可以在三个内恢复正常。但也有部分病症状出现后，心功能迅速恶化，心脏明显扩大，短期内发生急性全心衰竭。这种病例一般预后不良。 20...
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