...供应，并可防止出现栓塞等并发症，预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现 肺水肿 ，应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术，需注意防护。对伴出血性 毛细血管扩张症 者，手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗，经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧，以阻塞瘘管，减少血流分流，安全而有效。尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者。...
(一)发病原因 较常见先天性发育畸形，胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大，形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发 病灶 ，属显性遗传。 (二)发病机制 先天性肺动静脉瘘呈多发性(66%)或单发性(34%)，多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形，暗红色，直径1mm至数厘米，但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔，异常...
...果扩大的血管交通集聚，并趋向于融合一起就可产生动静脉瘘。在组织学上可见到无数平行的血管融合不全，并多处互相交通，这些交通往往极其细小称为微小动静脉瘘。在管干形成期，大体循环动静脉之间继续保留异常广泛的交通称为大动静脉瘘。至于什么原因引起血管原基发育异常形成 血管畸形 仍有许多争论。某些学者认为 先天性动静脉瘘 是 染色体畸形 的遗传。但desaive和bes...
病人一般可在栓塞24小时后出现高烧达39℃以上，可能是由于肌肉和组织破坏所致;栓塞物可通过瘘口，进入肺动脉引起 肺栓塞 ;如操作时无菌术掌握不严，可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ，可导致肺栓塞。 先天性动静脉瘘 属良变,却具有恶性肿瘤的生物学行为,病变部分不断发展、蔓延,常广泛侵犯邻近组织和器官,如肌肉、骨骼、神经等,直至蔓延到整个机体及躯干。晚...
...;perthes试验阳性可诊断为深静脉回流受阻,但不能提示引起病因的原因,更不能了解病变的部位、范围和程度;perthes试验阴性虽然提示深静脉通畅,但却不能说明是否存在深静脉倒流病变。学者们认为,静脉造影仍是诊断下肢静脉疾病最可靠的检查方法。而为了进一步鉴别 先天性动静脉瘘 ,还可行一些其它检查。 (1)下肢深静脉顺行造影术:可了解深静脉瓣及交通支的功能。...
预后 此病约50%在婴幼儿期死亡。
根据其 低氧血症 、肺部 血管杂音 及典型的胸部X线检查结果可以做出初步诊断。 可与肺内结核，良、恶性肿瘤，肺实质出血，肺梗死，单胞浆菌病或 球孢子菌病 区别。
约10%患者在婴幼儿期出现症状，而大多数均在成年以后出现症状，亦可无任何症状表现，通过常规胸部X线检查而发现。症状取决于病变程度和范围。畸形病变往往随年龄增长而加剧，最终出现临床症状。主要症状表现为不同程度的 咯血 ，气促， 心悸 和 胸痛 。体检可见杵状指(趾)和 发绀 ，病变部位相邻胸壁可闻及血管性杂音，可伴有肺外表现如 鼻出血 、 呕血 和皮肤黏膜 毛
并发血 气胸 者表现为 胸痛 、气促和 休克 。并发中枢神经系统病变者表现为暂时性 脑缺血 和 脑血栓形成 ， 抽搐 甚至 偏瘫 及 脑脓肿 。
动脉 和静脉之间存在异常通道，称为 动静脉瘘 。由于动脉的 血液 正常孔道流入伴行的 静脉 ，可造成瘘的局部 血管病 变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。 病因学 一贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是 贯通伤 引起。如各种 穿刺 伤，特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性 骨折 由于尖锐的骨折端...
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