双侧后 鼻孔闭锁 患儿出生后即出现周期性 呼吸困难 和 紫绀 ,直到4周以后逐渐习惯于用口呼吸。但在哺乳时仍有呼吸困难,须再过一段时间才能学会交替呼吸和吸奶的动作。因此出生后有 窒息 危险和 营养不良 严重后果。 儿童及成人期患者主要症状为鼻阻塞,睡眠时有 鼾症 和呼吸暂停综合征,经常困倦 嗜睡 ,因为用口呼吸,说话发生关闭性鼻音,并有咽部干燥、胸廓发育不良...
常出现有咽部干燥、胸廓发育不良等。新生儿出现阵发生性 紫绀 及 窒息 ,即闭口时 呼吸困难 ,乃致紫绀、窒息,在张口啼哭时症状消退或缓解童年;在吮奶时症状加重,乃致以后 营养不良 。患儿无鼻呼吸功通能,常因 肺炎 而夭折。患单侧后 鼻孔闭锁 者症状较轻,患侧鼻不通气,鼻腔内积有粘液性分泌物;童年成年病人可仅有鼻阻塞,单测闭锁时可无症状。
...3.将美蓝或1% 龙胆 紫液滴入鼻腔,1~2分钟后观察口咽部是否着色,若无着色可诊断为本病。 4.将碘油慢慢滴入鼻腔,行x线造影,可显示有无后鼻孔闭锁及其闭锁深度。 5.鼻内窥镜检查 用0度纤维光导鼻内窥镜,放入前鼻孔,边吸引分泌物,边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病,而且可以排队先天性鼻内型脑膜— 脑膨出 、 鼻息肉 、 腺样体肥大 、鼻咽肿痛、异物、...
胚胎6个月后暂时阻塞前鼻孔的上皮栓未被吸收或吸收不全时,即形成前鼻孔完全闭锁或部分闭锁,可为单侧也可为双侧。此种畸形极少见。 诊断及治疗原则与 先天性后鼻孔闭锁 基本一致。但由于闭锁在前鼻孔,而且均为膜性,手术较为简单,所以更适于早期手术。
...应在口腔放置金属通气管或气管内插管保证呼吸道通畅下,进行前后鼻孔检查。儿童及成年人进行鼻腔及鼻咽部检查的同时,可进 行X线或CT检查,以了解闭锁部位及程度;后鼻孔闭锁者,常伴有全身其他部位的畸形,应同时进行认真检查。 5.应注意与 增殖体肥大 、后鼻孔 息肉 、鼻咽部脑膜膨出、先天性 皮样囊肿 等疾病鉴别。 【治疗】 1.完全闭锁的新生儿患者,可将小号金属通...
在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成,出生时喉腔 闭锁 不能通气,称为 先天性喉闭锁 。有膜性或 软骨 性两种,无论任何闭锁,在喉后部常有一小孔,名为 咽气 管 导管 。 先天性喉闭锁的病因 在 胚胎 期因喉发育过程受阻, 喉腔 未形成。 先天性喉闭锁的症状 患儿出生后无呼吸和哭声。可见“四凹征”,但无空气吸入。刚出生时,患儿颜色正常,但 结扎 脐带...
先天性肠闭锁 (congenital intestinal atresia)是造成 新生儿肠梗阻 的一种常见消化道 畸形 ,严重的威胁病儿生命。早年,本病 病死率 很高。近20年来, 病因学 研究的进展,诊断水平的提高,技术操作的改进,手术前后良好的监护,尤其是 静脉高营养 的应用,使存活率显著提高。 中国医科大学 报道1960~1985年共手术治疗 肠闭锁...
...件可做 核素 99m锝-IDA( 乙酰苯胺 亚胺 二醋酸 )显像,静注示踪剂6小时内,肠道不出现 放射性 浓集,支持本病诊断。 如何治疗? 先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是 肝门空肠吻合 术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异,肝内梗阻者手术困难。 1.概述 先天性胆道闭锁 是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性 肝硬化...
...食管气管瘘的5型病人,临床上虽无流涎和不能进食的 症状 ,但进食时尤其进流质食物时,如部分食物经瘘道进入气管,即可引起呛咳。瘘道较小者,进食后呛咳可为间歇性发作。有的病人在出生后数年才开始呈现症状。此型病例需作食管镜检查明确诊断。 治疗措施 先天性食管闭锁病例未经治疗出生后数日即死亡,因此明确诊断后即应尽早施行手术,纠治畸形。术前应注意适量 补液 ,纠正脱水...
...。 在 消化道 闭锁 与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄(colonic atresia and stenosis)较为少见,一般约占10%,只有胃闭锁畸形比其更为罕见。 先天性结肠狭窄和闭锁的病因 (一)发病原因 1. 胚胎时期 肠道 空化不全 过去根据Tandier学说,认为在 胚胎发育 第5周以前, 消化管 腔具有 上皮细胞 所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增长...
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