催乳素瘤是指垂体分泌PRL的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位。典型泌乳素瘤的临床表现有 闭经 、 溢乳 、不孕(育)、 高泌乳素血症 及垂体可有占位性改变。
催乳素瘤 (prolactinoma, PRL 瘤)为功能性 垂体腺瘤 中最常见者,好发于女性,多为微小 腺瘤 , 临床表现 为泌乳、 闭经 、多毛、 痤疮 及 不育 等。男性则往往为大腺瘤,临床以 性功能 减退、 阳萎 、不育及 垂体 压迫 症状 为主,偶见泌乳。临床 生化 检查可见 血清 PRL极度升高。正常人清晨血清基础值男性<20μg/L,非 妊娠 ...
...经交叉时,可引起视力减退, 头痛 、 晕眩 、 偏盲 和失明,以及脑神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害,眼底 水肿 和渗出。 (6) 肢端肥大症 :见于PRL-GH腺瘤时, 黏液性水肿 见于合并甲低时,部分病人存在Ⅱ型 糖尿病 和 骨质疏松症 。 2.临床分型 (1)肿瘤型高催乳素血症:占高催乳素血症的71.61%,其中催乳素腺瘤占46%,微腺瘤占66%,巨腺瘤占34%...
下丘脑对腺垂体催乳素(PRL)的分泌有抑制和促进两种作用,但平时以抑制作用为主。首先在哺乳动物下丘脑提取液中,发现一种可抑制腺垂体释放PRL的物质,称为催乳素释放抑制因子(prolactinrelease-inhibiting factor,PIF)。随后,又在下丘脑提取液中发现还有一咱能促进腺垂体释放PRL的因子,称为催乳素释放因子(prolactin r...
...药,包括氯苯甲嗪、吡苄明。H2受体拮抗药甲氰脒胍。 ⑨止吐药物:包括舒必利、丙嗪(普马嗪)、奋乃静。 ⑩其他:赛庚啶。 (二)发病机制 垂体催乳素(PRL)的分泌受下丘脑 结节 -漏斗处多巴胺能神经元的强烈控制,故任何损伤下丘脑的病变如肿瘤、放射损伤及炎症等都有可能使垂体PRL分泌增加,从而引起高PRL血症。一些垂体疾病(如炎症等)若损伤垂体柄则可使下丘脑转...
...射或肌内注射。口服法PRL峰值出现于服药后60~120min,静脉或肌内注射法峰值出现于给药后20~60min,正常人峰值为基值的3倍以上。PRL瘤患者对TRH和甲氧氯普胺 反应迟钝 ,给药后PRL升高的倍数不及正常人,但其升高的绝对值较正常人为高。 鉴别 1.催乳素正常的溢乳症 有些妇女有溢乳但血PRL水平正常,称为催乳素正常的溢乳症(normoprola...
...那角林治疗的第1周部分患者可出现恶心和体位性 低血压 ,但于治疗的第3周症状自然消失。 (4)硫丙麦角林:为新一代安全、价廉,耐受性良好的抗催乳素药物,是治疗垂体巨大腺瘤的首选药物,剂量为0.05~0.5mg/d。治疗12个月(3~36个月),PRL降低88%,垂体肿瘤缩小25%者86%,缩小50%以上者77%,缩小75%以上者45%,多数患者视野恢复正常(...
催乳素(prolactin,PRL)是含199个氨基酸并有三个二硫键的多肽,分子量为22000。在血中还存在着较大分子的PRL,可能是PRL的前体或几个PRLA分子的聚合体,成 人血 浆中的PRL浓度<20μg/L。 PRL的作用极为广泛,下面仅就其主要作用加以扼要说明。 1.对乳腺的作用 PRL引起并维持泌乳,故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中,雌激素、...
催乳素瘤 (prolactinoma,PRL瘤)为功能性 垂体腺瘤 中最常见者,好发于女性,多为微小腺瘤,临床表现为泌乳、 闭经 、多毛、 痤疮 及不育等。男性则往往为大腺瘤,临床以性功能减退、阳萎、不育及垂体压迫症状为主,偶见泌乳。临床生化检查可 见血清 PRL极度升高。正常人清晨血清基础值男性<20μg/L,非妊娠及哺乳期女性即便在月经周期的黄体期亦<4...
高催乳激素血症 系指由内外环境因素引起的,以 催乳素 (PRL)升高(>25ng/m1), 闭经 、溢乳、无 排卵 和 不孕 为特征的 综合征 。从 病理 改变看,可分为 肿瘤 性 高催乳素血症 ,产后型高催乳素血症,特发性高催乳素血症,医源性高催乳素血症。临床特点以闭经、不孕、溢乳为主要特点。HP在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青...
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