...于补液的量,以往遵循的是“失多少,补多少”的原则。现在看来,根据这个原则决定的补液量,显然是不够的,因为有些休克患者,如 感染性 和 过敏 休克患者,可以并无明显的失液,但由于 血管 容量扩大、微循环 淤血 、血浆外渗等,有效循环血量也是显著减少的;在失血性、失液性休克患者,除了向体外失液外,到休克Ⅱ期时也有微循环淤血、血浆外渗等变化。因此,补液的量应当大于...
休克 (Shock)是平时和战时一种常见的而严重的 病理 过程,是医学中的一个重要课题。一旦发生如未能及早发现,采取积极的正确的治疗措施,将贻误生命,造成严重后果。为了更有效的预防和治疗,对休克的发生机理及其所引起的病理生理变化应有比较深入的理解。 参看 休克
...心源性休克(cardiogenic shock)的始动发病环节是 心输出量 的急剧减少,常见于大范围 心肌梗塞 (梗塞范围超过 左心室 体积的40%),也可由严重的 心肌 弥漫性病变如急性心肌炎、严重的 心律失常 如过度的 心动过速 、心包填塞等所引起。 3. 血管 源性休克血管源性休克(vasogenic shock)的始动发病环节是外周血管(主要是微小血...
...全恢复(这与抢救时机及所采取的措施有密切关系);或持续性低灌流,导致长时间或永久性 昏迷 ;或发展至 脑死亡 。 脑复苏后综合征全过程中的 病理 生理变化到目前为止和其他脏器在复苏过程中的病理生理变化一样,所取得的都是零碎的、片断的资料,还缺乏对它们的充分认识,亦尚未形成成套完整的理论体系。很多未知数尚待深入研究以求得明确的答案。有些情况是明了的。脑组织在人...
...。 泌尿机能的这些变化,实际上相当于休克早期所伴有的功能性急性 肾功能衰竭 ,如果不及时抢救休克,将发展成为 急性肾小管坏死 (参阅 肾脏 病理生理学 )。 五、 免疫功能 的变化 表现为免疫功能的减弱,这是CG分泌增加的结果,与生长 激素 、 盐皮质激素 也可能有一定的关系。GC对 免疫反应 的许多环节都有影响,主要是抑制 巨噬细胞 对抗原的吞噬和处理,阻...
...代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人,对能量需要可高达5,000千卡/天(正常成年人在安静条件下为2,000千卡/天)相当于重力劳动时的代谢率。机体处于 分解代谢 大于 合成代谢 状态,造成物质代谢的负平衡,因而患者出现 消瘦 、衰弱、 抵抗力 下降等。超高代谢主要与 儿茶酚胺 分泌量的增加密切相关。 二、 糖代谢 的变化 应激时,糖代谢变化的主要表现...
休克 是指因各种原因(如大出血、 创伤 、 烧伤感染 、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类 对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原意是“打击、“震荡”...
缺氧 时机体的机能 代谢 变化,包括机体对缺氧的 代偿 性反应和由缺氧引起的代谢与 机能障碍 。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺...
休克 是指因各种原因(如大出血、 创伤 、 烧伤感染 、过敏、心泵衰竭等)引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类 对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原意是“打击、“震荡”...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
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