...成熟后终止妊娠。如情况严重，血压控制不满意，胎儿有宫内缺氧表现，抽搐后病情稳定24h后，考虑终止妊娠。 2．分娩方式 阴道分娩时尽量缩短第二产程，除非引产失败，或宫缩时胎儿有缺氧表现，胎儿监护异常， 羊水过少 ，病情严重或有产科指征采取剖宫产。阴道分娩时应进行胎心连续电子监护，产程中应用镇静剂、止痛剂，防止抽搐再发或发生。可应用胎头吸引器或产钳协助缩短产程。...
(一)临床表现 1．规律宫缩 产程开始时，子宫收缩力弱，间歇期较长，约5～6分钟，持续时间较短，约30秒。随着产程进展，间歇渐短，约2～3分钟，持续时间渐长，约50～60秒，且强度不断增加。当宫口近开全时，宫缩间歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上。 2.宫颈扩张 当宫缩渐频且不断增强时，可通过肛查或阴道检查，来确定宫颈扩张程度。宫颈管在宫缩的牵拉以及羊...
...迫盆底组织及直肠，产妇产生便意，肛门渐放松张开，尤其宫缩时更加明显。宫缩时向下用力屏气，腹压增加，协同宫缩迫使胎儿进一步下降（图58）。随着产程进展，会阴膨隆并变薄，胎头宫缩露出阴道口，在间歇期，胎头又缩回阴道内，称拨露（图64），当胎头双顶骨园凸露于阴道口间歇期不在回缩，称着冠（图64）。此后会阴极度扩张，再经1～2次宫缩胎头复位和外旋转，前肩后肩胎体相继...
从宫颈完全扩张到娩出胎儿，初产妇这个阶段平均约60分钟，经产妇平均约15-30分钟
从分娩开始到宫颈口完全开张约10cm。 潜伏期 ·子宫收缩逐渐加强，更有节律。 ·不舒服感觉较少 ·宫颈变薄并扩张约4cm ·初产妇平均需要8.5小时，经产妇平均需要5小时 活跃期 ·宫颈扩张从4cm至完全开张10cm ·胎儿先露部一般为胎头，下降进入骨盆 ·胎儿下降时，产妇开始有屏气向下用力的感觉 ·这一时期初产妇平均需要5小时，经产妇需要2小时
（一） 临床表现 胎儿 娩出后， 子宫腔 容积突然明显缩小， 胎盘 不能相应缩小而与 子宫 壁发生错位、剥离。剥离面 出血 ，形成胎盘后 血肿 。由于子宫继续收缩，增加剥离面积，致使胎盘完全剥离而排出（图80）。 图80 胎盘娩出过程 （二）胎盘剥离征象 1． 子宫收缩 、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升； 2．少量 血液 从 阴道
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（一）临床表现 胎儿娩出后，子宫腔容积突然明显缩小，胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位、剥离。剥离面出血，形成胎盘后血肿。由于子宫继续收缩，增加剥离面积，致使胎盘完全剥离而排出（图80）。 图80 胎盘娩出过程 （二）胎盘剥离征象 1．子宫收缩、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升； 2．少量血液从阴道内流出。 3． 4．按压宫底可见
结合临床症状和体征，枕后位一般不难与其他 难产 类型相鉴别，必要时可以结合B 超检查，利用超声影像了解胎头颜面及枕部位置，可以明确诊断，及时处理，无须反复肛查和阴道检查。争取于产程早期发现枕后位，这样才能及时处理避免产程延长。应与以下相鉴别： 1.产程异常伴枕前位 2.产程异常伴胎头高直位
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