...降主动脉。不论降主动脉位于左侧或右侧,由于双侧主动脉弓形成的血管环围绕气管、食管,如两侧动脉弓之间空隙狭小,临床上均可产生压迫症状。 有时左主动脉远段可能闭塞,形似纤维素带。闭塞部位可位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,亦可位于左锁骨下动脉与动脉导管或动脉韧带之间或动脉导管(动脉韧带)与左右主动脉弓汇合处之间(图6)。 图6 双主动脉弓左弓闭塞 右位主动脉弓:...
...性缺血所致。睫状体 房水 分泌减少而形成 低眼压 。晚期有并发 白内障 。 高安病 有3个主要体征: 1.单侧或双侧的桡、肱、腋、颈动脉或颞动脉等处的动脉搏动消失或极度减 弱。 2. 颈动脉窦 反射亢进 (即在 颈部 受到压迫或牵引时,发生 眩晕 、 昏厥 或 抽搐 )。 3.特有的眼部病变。 根据典型的临床表现,确诊并不困难。 主动脉弓综合征视网膜病变的诊...
胸部X线检查:不伴有其它先天性 心脏畸形 的病例,胸部平片心脏外影可无异常。双主动脉弓病例可显示双侧主动脉弓球形隆起,右侧更为明显。食管造影检查可显示在胸椎第3、4水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。体层摄片可能显示气管腔受压迫的征象。右位主动脉弓则胸部X线片仅在右侧见到主动脉弓球形隆起,而左侧缺如。...
...管和食管周围的纤维组织,充分松解气管与食管,纵隔胸膜勿需缝合。 左主动脉弓口径较粗的病例,则在切断结扎动脉韧带后,解剖游离左主动脉弓远段和降主动脉,绕置线带并向左侧牵拉,显露右主动脉弓远段,放置无创伤血管钳,然后切断左主动脉弓,小心缝合其两切端,将气管食管与纵隔纤维组织及左主动脉弓充分游离,并将左主动脉弓与降主动脉缝合固定于前胸壁筋膜或肋骨骨膜上。 右位主动...
主动脉弓综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。
主动脉弓位于胸骨柄下半的后方,在右侧第2胸肋关节的后方起自升主动脉上端,由右前方弯向左后方,达第4胸椎体下缘的左侧移行于胸主动脉。弓的上缘可达胸骨柄中份或稍上方,下缘平胸骨角。主动脉弓上缘发出三大分支,即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 主动脉三大分支的前方的左头臂静脉,主动脉弓的下方是肺动脉权、左主支气管、动脉韧带及其左侧的左喉返神经和位于韧带右侧的心神...
本病为一种先天性疾病,故无有效的预防措施。目前手术死亡率已降至5~10%。不伴有其它先天性心 血管畸形 的病例,远期疗效良好。
本病病情严重,需及时进行手术治疗,手术并发症也很多,包括心功能不全、 心律失常 、 肺动脉高压 危象等。 1、心功能不全 心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。对于患者来说,心功能...
...血流缓慢自视网膜周边部流向视盘。毛细血管迂曲扩张,特别是在视盘表面及其周围。视网膜周边部早期有微 血管瘤 形成,也有位于后极部者。视网膜中央动脉和静脉的吻合为本病最常见的体征,约占81%,吻合可发生在眼底任何部位,但常见于视盘及其周围,呈环形及花圈状。随病情发展吻合增加。视盘表面也可有新生血管形成,可呈 桑椹 状或卷丝状。新生血管也可发生在其他部位,如中周部...
(一)治疗 比较困难。尽可能去除病因,可用抗结核、抗风湿药。如注射链霉素,注射和服用皮质激素,使用各种抗凝剂、纤溶剂和活血化瘀的中药仅能减轻症状。施行动脉内膜血栓切除手术,循环可以再通,但血栓可再形成。采用动脉搭桥手术也可获一定效果。 (二)预后 本病预后不良,病程1.4~14年。患者可由于血循环突然阻塞而死于 脑缺血 ,也可死于 心力衰竭 等。
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