...载，但现代麻醉学的历史不过百余年。现今麻醉的水平不仅能基本上消除或显著地减少了 麻醉药 、麻醉操作以及手术刺激对机体的不利影响，而且又能积极主动地对病人的重要 生理 功能进行监测、调整和控制，为各种手术创造良好的工作条件。在最大程度上保障了病人的安全。 临床麻醉 工作的内容，已经大大超出手术的止痛范围，由于采用人工 通气 、 低温 、 体外循环 、 控制性降...
...增加胸腔内压力和改善胸外按压效果，有人采用非同步通气，通气与按压同时进行，应用充气背心和腹带进行心肺复苏;也有人提出用抗 休克 裤以提高心脏复苏的疗效。 目前心肺复苏中多推崇间隙腹部按压辅助心肺复苏(IAC-CRP)，即一人常规施行心肺复苏术，另一人将双手置于病者中腹部，在两次胸部按压的间隙期实施腹部间断按压，可提高疗效。其作用机制包括：具有类似主动脉内气泵...
1. 心脏骤停 与心源性 猝死 发生后心肺复苏的成功率很低，因此目前主要是对其积极预防。急救干预(现场急救)主要在于加强普及社区公众的心肺复苏训练，提高公众的急救意识;加强急救体系的建设，扩大急救网络以及缩短呼叫至到达现场的时间，使患者得到及时救治，降低猝死率。 2.加强对常见心血管疾病的环境因素、遗传因素的监控，遵循合理的生活方式，避免暴饮、暴食、剧烈运动...
心脏骤停 时，常出现 喘息 性呼吸或呼吸停止，但有时呼吸仍正常。在心脏骤停的过程中，如复苏迅速和有效，自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时，常出现皮肤和黏膜苍白和 发绀 ，但在灯光下易忽略。在心脏骤停前如有严重的 窒息 或缺氧，则发绀常很明显。 心脏骤停因可引起突然 意识丧失 应与许多疾病，如 昏厥 、 癫痫 、脑血管疾病、大出血、 肺栓塞 等进行鉴别。这些...
...时部分药物误入心肌内，过度低温等。由于以上的病理生理及生化改变直接作用于心肌，使心肌的应激性增加而引起各种心律失常。 4.呼吸功能不全 心肺复苏的抢救过程中，患者处于 昏迷 状态， 咳嗽反射 消失，气道分泌物不能及时清除，易引起 肺不张 ，通气/血流比例失调，肺内分流增加，导致 低氧血症 ;同时痰液的吸入和胃内容物的反流，以及 脱水 、冬眠药物、低温与大剂量...
心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是指采用急诊医学手段，恢复已中断的呼吸及循环功能，为急救技术中最重要而关键的抢救措施。心搏与呼吸骤停往往互为因果，伴随发生，因此急救工作需两者兼顾，同时进行，否则复苏难于成功。 心肺复苏的最终目标不仅是重建呼吸和循环，而且要维持脑细胞功能，不遗留神经系统后遗症，保障生存价值。随着...
心脏性猝死 的发生具有上午发生率增高的节律变化。上午发生率增高可能与病人此时体力和精神活动增加有关，心肌缺血、 心室纤颤 及 血栓形成 等危险性增高是上午易发生心脏性 猝死 的可能原因。猝死发生前病人可无任何症状，甚至可无明确器质性心脏病史。约半数以上的猝死病人在2周内常有 胸痛 、 心悸 、 恐惧 、渐重的 疲乏 无力 等先兆症状。 心脏丧失有效收缩4～1...
...常，认为右室心肌病的隐匿型远比通常想象得为多，对有致命性心律失常的年轻病人应同样重视左、右心室心肌病的诊断。 ②瓣膜病： 风湿性心脏病 有 主动脉瓣狭窄 的病人约25%可致猝死，此可能与 冠状动脉供血不足 致室颤、心脏传导阻滞等有关。慢性风湿性心脏病在发生 心力衰竭 或并发急性或亚急性心内膜炎时易猝死。 原发性 二尖瓣脱垂 常由于二尖瓣组织黏液样变化，伴有瓣...
...时胸腹式呼吸运动消失，听诊无呼吸音， 面色灰暗 或 发绀 。应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒气样时，不能进行有效气体交换，所造成的病理生理改变与呼吸停止相同，亦需进行人工呼吸。 6.心电图常见等电位线、电机械分离或 室颤 心电图等电位线和电机械分离是复苏小儿最常见的 心律失常 ，占70%以上。电机械分离（electro mechanical dissociat...
...ecord keeping，G）：良好的记录包括详细、准确记录患儿的临床表现（面色、脉搏、血压、心率、有无自主呼吸、瞳孔大小、肌张力、有无自主动作及尿量等）、实验室检查结果、呼吸心搏停止与恢复的时间、抢救措施以及患儿对治疗的反应等。复苏效果的监测指标主要有： ①呼气末CO2分压：是判断复苏效果的良好无创性指标，复苏时CO2排出量取决于肺血流量而不是通气量，呼...
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