利窍 ,治疗学术语。指一种治法。 ①通利 下窍 ,即通利大小便。《 素问 . 阴阳 应象大论》:“ 浊阴 出下窍。”如下焦 湿热 或 津液 枯燥所引起的二便不通,用 清热利湿 或 润下 药。 ②同 开窍 。详该条。
病名。系指卒然发生 厥证 而 耳聋 的病证。清·张隐庵《黄帝内经素问集注·通评虚实论》:“厥气上逆,上窍不通也,偏寒闭结,厥气下逆,下窍不通也。此内气暴薄,而为外窍之不通也。”治疗时应结合全身情况处方用药。
【241】大下后,六七日不大便,烦不解, 腹满 痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜 大承气汤 。 本有宿食未消,被 胃火 炼成燥屎,阻碍肠胃之窍。胃气以下行为顺,下窍不通,胃气壅遏,不得降泄,逆为上行,故生烦躁而满痛也。
虚淋 ,病名。见《 证治汇补 . 下窍 门》。 ①指肾虚精败之淋证。多因男子精未盛,老人精已衰,而为 房劳 所伤,致肾虚精败成淋。其证大小便牵引而痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛。治宜 温阳 补肾 ,用 金匮肾气丸 ,或生料 鹿茸 丸。 ②即 劳淋 。参见劳淋条。
〔 反胃 提纲〕 下窍居然闭不开,朝餐暮吐实堪哀, 脾虚 莫运非关胃,治法尤当善化裁。 大半夏汤 (证附) 吐属脾虚病势沉,治宜 半夏 共 人参 ,再加 白蜜 功能润,去湿和中并益阴。 吴茱萸 证 (方见 伤寒 ) 胃反胸间或有寒,朝餐暮吐未能安,温中降逆宜何药,汤用吴萸治不难。
浊阴 ,①指自然界质 重阴 浊有形之气。《 素问 . 阴阳 应象大论》:“ 清阳 为天,浊阴为也。” ②指体内重浊下降或浓厚的物质。如水谷精微中的浓稠部分,饮食糟粕等。《素问.阴阳应象大论》:“清阳出 上窍 ,浊阴出 下窍 ;清阳发 腠理 ,浊阴走 五脏 ;清阳实四肢,浊阴归 六腑 。”
愁瞳子瞠瞠不转头,阳邪亢风热又相投。 此症项强,面赤燥,目如火,胀于睑间,不能开闭,若野庙凶神,与花缸变鱼之目,凸而定凝,故曰鱼睛不夜。乃阳邪亢害,风热壅阻,下窍不通,上窍亦塞。是眼不出即入,速于百会、太阳、两睑、上星要隘等穴砭针出血。嗣后 黄连 解汤毒、一味 大黄丸 、 三友丸 寒之攻之,庶有可救,然亦险矣。
愁瞳子瞠瞠不转头,阳邪亢风热又相投。 此症项强,面赤燥,目如火,胀于睑间,不能开闭,若野庙凶神,与花缸变鱼之目,凸而定凝,故曰鱼睛不夜。乃阳邪亢害,风热壅阻,下窍不通,上窍亦塞。是眼不出即入,速于百会、太阳、两睑、上星要隘等穴砭针出血。嗣后 黄连 解汤毒、一味 大黄丸 、 三友丸 寒之攻之,庶有可救,然亦险矣。
《内经》曰:『膀胱者,州都之官,津液藏焉。气化则能出矣。』又曰:『膀胱为黑肠。』 诸书辨膀胱不一,有云:『有上口,无下口。』有云:『上下皆有口。』或云:『有小窍注泄。』皆非也。惟有下窍以出溺,上皆由泌别渗入膀胱,其所以入也、出也,由于气之施也。在上之气不施,则注入大肠而为泄;在下之气不施,则急胀涩涩,苦不出而为淋。
经云:膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。 又云:膀胱当十九椎,居肾之下,大肠之前,有下口,无上口,当脐上一寸水分穴处,为小肠下口,乃膀胱上际,水液由此别回肠随气泌渗而入,其出入皆由气化,入气不化,则水归大肠,而为泄泻,出气不化,则闭塞下窍,而为癃肿也,是经多血少气。 「 难经 」曰:膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合,口广二寸半(图五十六)。
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