出血部位与病因的判断：①先有 呕血与黑粪 均出现者出血部位多为胃或食管，单纯黑粪者出血常位于十二指肠。②有慢性、节律性 中上腹痛 史，常为胃或食管，常为 溃疡病出血 ，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解。③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。④有慢性肝病、 门脉高压 者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。⑤中老年人首次出血，且有 厌食 、体重下降者应...
...鸣音活跃。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。 如果病人自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。 ［出血的病因诊断］ 对消化道大出血的病人，应首先治疗休克，然后努力查找出血的部位和病因，以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血的原因很多，大多数是上消化道本身病变所致...
消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的...
...～4天内降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠，含氮产物被吸收。而血容量减少导致 肾血流量 及肾小球滤过率下降，则不仅尿素氮增高， 肌酐 亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L（1.5mg%）以下，而尿素氮>14.28mmol/L（40mg%），则提示上消化道出血在1000ml以上。 诊断 （一）上消化道大量出血的 早期...
...病灶可扩展到邻近脏器，如膀胱和后腹膜，死亡率很高，约30％。肠道血管瘤伴有粘膜、 皮肤色素沉着 ，是一种常染色显性遗传病。这些肠道血管畸形除下消化道出血外多无临床特征，诊断主要依靠内窥镜检和血管造影。 结肠缺血性疾病：由于肠道血管病变或血液灌注不良所致。如伴发感染，则有 发热 、腹痛、腹泻和结直肠少量至大量出血，称之为缺血性结肠炎。血液循环长期不足，则引起肠...
下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内，其临床表现以 便血 为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现 休克 。
1.应在医生指导下积极治疗原发病，如 消化性溃疡 及 肝硬化 等。 2.生活要有规律。饮食要定时有节，切忌 暴饮暴食 ，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和 咖啡 。 3.注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。 4.要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现 头昏 等 贫血 症状时，应尽早上医院检查。
与消化道出血以外的因素相鉴别： (1)鼻、咽喉、口腔出血； (2) 咯血 ； (3)药物、进食引起的黑粪：如动物血、炭粉、铁剂、铋剂、中药等。
...数量，定期复查血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、 血尿 素氮、电解质和肝功能等。补充全血，使血红蛋白不低于10g/dl、脉搏每分钟在100次以下。 （一）手术治疗 经过检查已基本弄清出血的部位和病因，进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血，在病人全身情况和局部条件许可的前提下，可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60～70％，...
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