神经精神疾病诊断学/震颤

...颤和姿势性震颤合并出现。患者在静止时不出现震颤,而当坐位或立位时头现躯干前后摇动,振幅开始小,以后逐渐增大,结合反复发作的脑、 脊髓 和 视神经 受损的特征可考虑诊断。 (三)姿势性震颤(postural trema) 为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现,只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上 常见疾病 有: 1....

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神经精神疾病诊断学/截瘫

...病因】 外伤 、刃物刺伤呈棒伤等引起脊髓切断, 脊髓出血 或 脊柱骨折 使 脊髓挫伤 以及一般 病毒感染 引起的 急性横贯性脊髓炎 、 周围神经病 变、 脊髓血管病 变、脊髓压迫性病变、变性 疾病 等均可出现 截瘫 。 【 临床表现 】 按瘫痪时肌张力状态分 弛缓性截瘫 与 痉挛性截瘫 ;按截瘫病变部位分脑性截痪、脊髓性截瘫、 周围神经 性截瘫;按神经元损害...

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神经精神疾病诊断学/晕厥

...肥厚。(2)心室流出道梗阻:由于心室流出道 肌肉 肥厚及收缩导致心室排血受阻,以主动脉瓣下狭窄为最常见。在此情况下,因过于激动或运动后 交感神经 兴奋,流出道 心肌 收缩加强。血流梗阻加重,导致脑缺血而引起晕厥。多发生在30~40岁病人。心电图检查可发现异常Q波的 预激综合征 等改变。 X线 心脏透视、 超声心动图 检查可帮助诊断。(3)心房粘液瘤或瓣样血栓...

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神经精神疾病诊断学/偏瘫

...为 偏瘫 。有时伴有同侧下面部 肌肉 及 舌肌 的瘫痪。 【病因】 自大脑 皮质 运动区开始经 内囊 、 脑干 至 脊髓前角 细胞 之间的 神经 径路的任何部位病变,均可产生偏瘫,起病隐袭,呈缓慢进行性发展的偏瘫,病因多为 颅内占位性病变 ,如 脑肿瘤 、 脑脓肿 、颅内血肿、脑寄生虫等,如表现为 脊髓 特点的进行偏瘫其病因多为 脊髓肿瘤 、 脊柱结核 、 ...

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神经精神疾病诊断学/遗忘

...常起病于50~60岁,隐袭起病,临床上以持续进行的智能减退、记忆障碍为主,记忆障碍为首 发症 状,以记住新知识能力受损和回忆远期困难为特点,疾病的早期就出现遗忘,可再现虚构,遗忘随痴呆的加重而持续性加重,工作能力下降,生活自理差,常于病后2~8年死亡。 (三)心因性遗忘、阶段性遗忘及后发性遗忘 1. 癔症 起病常有精神因素,在精神创伤后突然发生选择性的阶段遗...

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神经精神疾病诊断学/单瘫

...经病 变及中枢神经病变引起。病变可位于 脊髓前角 、 前根 、 神经丛 和 周围神经 。 【病因】 急性发病者见于 外伤 ,逐渐起飞现者见于神经丛及 神经根 的压迫,如 肿瘤 及 颈肋 的压迫。 【 临床表现 】 临床上单瘫病灶如位于 皮质 或皮质下区,单瘫可为中枢性,如病灶位于脊髓前角、前根、周围神经,则单瘫为周围性。 【鉴别诊断】 (一)周围神经病变所致...

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神经精神疾病诊断学/幻觉

...严重的 抑郁症 患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如 癔症 患者可产生的幻想幻觉。 3. 感觉剥夺 :如 老年性耳聋 、实验性精神病。 4.脑器质 疾病 :如 颞叶 癫痫 。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6. 意识障碍 。 7.某些精神病:如 精神分裂症 。 机理 能过 颅脑外科 手术刺激 大脑皮质 视、 听觉区 证实:幻觉是大脑皮层 感觉中枢 ...

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神经精神疾病诊断学/其他

(一) 类肉瘤 病(sarcoidosis) 又称 结节病 。 临床表现 一些 神经系统 症状 的 体征 ,还表现记忆困难, 人格改变 , 情感淡漠 ,判断力缺乏,进行性忽视个人卫生,急性躁动不安和 幻觉 所致的后遗性 痴呆 。 (二) 正常压力脑积水 (normal pressure hydrocephalus) 临床表现为渐进性精神活动衰退, 步态 不稳...

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神经精神疾病诊断学/痉挛

(一)书写痉挛(writing spasm) 此病多属于 神经 功能性 疾病 。是在书写时由于手 肌紧张 及运动异常而导致书写 功能障碍 。患者在持笔时或开始写字时困难。这种 痉挛 现象主要发生在 手指 、腕部甚至整个 上肢 。有的病例引起固有 伸肌 呈痉挛性强直收缩,继之沿 食指 及中指渐渐蔓延到固有伸 拇指 长肌 收缩,产生拇指外展。此病最重要的特点是书...

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神经精神疾病诊断学/错觉

...现恐怖性错觉,在其支配下,可出现危险攻击性或逃避行为;有时可出现 人格解体 或非真实感。 (六)惊恐发作(panic attack) 在急性精神 创伤 后突然起病,患者感到莫名其妙的极度惊恐, 植物神经 活动亢进,出现出汗, 面色苍白 、震颤、 心前区疼痛 、 呼吸困难 。患者感到“马上就要死了”,部分患者可出现人格解体,所谓人格解体是一种病态的释义错觉,是...

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