...法进行动脉修复。 颈外动脉 、 椎动脉 或 颈内静脉损伤 可做 结扎 术。如果颈内动脉 挫伤 缺损,可做颈外动脉与颈内动脉交叉 吻合术 。 颈部血管损伤的病因 (一)发病原因 弹片伤 、枪伤、刀伤、 锐器伤 及钝性 挫伤 都能损伤 颈部 血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有 颈动脉鞘 及其他组织通过,故为危险区。穿入伤易使该部位的 血管 受损...
血管瘤 (haemangioma)为 先天性疾病 ,由 中胚层 残留组织所发展形成,活跃的 内皮 样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的 血管 相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。 颈部血管瘤的病因 (一)发病原因 血管瘤 的起因尚不明确,目前认为是 血管 在 胚胎发育 的过程中,因故使血管的某一阶段 发育障碍 ,使其形态...
... 的肝脏,使回流至 下腔静脉 及 右心房 的血量增加,但因右心房瘀血或 右心室 舒张 受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。 颈部 大血管 区若听到 血管 性杂音,应考虑颈动脉或 椎动脉 狭窄,一般收缩期明显。锁肌上窝处听到杂音,则可能为 锁骨下动脉狭窄 ,见于 颈肋 压迫。若在右锁骨上窝听到连续性营营样静脉音,则可能为颈静脉流入 上腔静脉口 ...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。 钝挫伤 时颈部无伤口。 (2)有外出血、 休克 等症状。 (3)如有假性 动脉瘤 可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定诊断 在Flint的146例、206根大 血管损伤 中,有45例(32%)无诊断性体征,但因穿入伤的部位接近大血...
...。 (5)急救及手术器械的准备,包括合适的缝线。 (6)良好的护理及严密的监护。 (7)注射 破伤风 抗毒素及大量抗生素,以控制感染。 2.颈部血管损伤的处理原则 一般以在手术室处理较好。外出血首先是用手指或用敷料压迫止血。对深层的组织结构盲目地用血管钳止血,不仅不能达到止血的目的,反而会损伤邻近的组织,如神经等;甚至还可进一步损伤血管,使失血更多,同时为以...
... 昏迷 、轻 偏瘫 、失语、 单瘫 、全偏瘫、 截瘫 、 面瘫 等,但以昏迷、轻偏瘫、单瘫及轻偏瘫加失语者较为常见。 3.合并其他器官损伤 血管损伤 合并其他器官的损伤,也比较常见。其中有气管、食管、心脏、胸膜、肺、胸淋巴导管、臂丛及喉等损伤。如系锁骨下动脉损伤,可在锁骨下动脉的部位出现血肿及臂丛的损害,同时失去外周的脉搏。 4. 呼吸困难 由于颈部血管出血...
...,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果。有些学者提出,术中阻断颈总动...
(一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过,故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1,2,3)。 二)发病机制 低速度的弹片与高速度的弹片穿入伤相比较,前者的损伤程度比较小,而高速度的弹片则对组织破坏性很大。其次,对于各种不同原因的穿入伤,组织受伤的情况也有...
诊断 根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难,但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部,应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,即可确诊。
颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数 血管瘤 侵犯表浅组织较多,如皮肤皮下组织等;侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织,即出现一些相应的症状,如 吞咽障碍 、 呼吸道阻塞 、吐血、大出血等。
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