疾病 名称 阵发性室性心动过速 疾病概述 阵发性室性心动过速(室速)( 心血管内科 )系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率>100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性 心脏病 ，亦可见于严重 电解质紊乱 、 药物中毒 、和 心脏 手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似， 心电图 QRS波多数增宽 畸形 ，可见 心室 夺获和...
小儿阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia，PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ，报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为 心室颤动 ，引起 心脏性猝死 ，因室速易发生血流动力学改变，常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、黑矇、 晕厥 及 休克 等 症状 。因...
...者，由于室速可导致严重的临床后果，门诊应谨慎处理，一般应收入院治疗。 【诊断】 (一)病史、症状：室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常...
对室性 心动过速 患者应及时控制频发的 室性期前收缩 ，严格观察心电图Q-T间期的变化，避免合并应用已知能诱发室性 心律失常 的药物，积极纠正危险因素如低钾、低血镁、 心力衰竭 等。积极有效地治疗室性心动过速，选择能有效终止室性心动过速的口服药物，必要时采用介入和手术治疗。预防发作时可静脉点滴利多卡因，口服慢心律450mg-800mg/d，或心律平450-8...
病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia，PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒，能自行终止时，称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、 药物中毒 、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤...
1、 阵发性室上性心动 阵发性室上性心动过速 多见于无器质性心脏病，多见于小儿。这与阵发性室性心动过速是一个鉴别点，且室性 心动过速 常有基础病存在。心动过速突发突止，轻者感 心慌 胸闷 ，重者因 血流动力学障碍 而出现 头昏 ，甚至 意识丧失 。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生 心律失常 。 窦性心律失常 健康儿童...
...长，则心排血量极度降低，最终发生心 室颤 动或心室停搏及 阿-斯综合征 。此外，病人可有原发疾病的症状及体征表现。 期外收缩 ( 早搏 )型室性心动过速属单形性室性心动过速，可分为两型： 1.病理性非持续性阵发性室性心动过速 特点为连续5个或5个以上的 室性期前收缩 ，大多持续在30s内自行终止。占病理性阵发性室性心动过速的70%。它与病理性持续性阵发性室性...
1.病理性持续性阵发性室性心动过速的终止治疗 应根据患者对这种 心律失常 的耐受情况以及是否有发展为心 室颤 动的危险条件而决定采用哪一种治疗方法。 (1)电击复律术：在下述情况下应首选此法： ①持续性阵发性室性 心动过速 已使患者 意识丧失 ：应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100...
...低血钾 或低血镁所致。 8.低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。 9.少数见于无器质性心脏病，原因不明。 (二)发病机制 病理性持续性阵发性室性心动过速的发生机制 可见于各种器质性心脏病，但以冠心病心肌梗死最常见，其次为扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。 1.冠心病：心肌梗死在CCU病房监测的检出率为6%～40%。检出率受心肌梗死病程的影响，如在发病2～1...
诊断 根据病史、临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。 鉴别 阵发性室性心动过速 应与非阵发性室性 心动过速 区别，后者是一种加速的室性自主心律，其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律，多不引起血流动力学改变，患儿常无症状，PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
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