极度 蛋白质 -能量 营养不良 如夸希 奥克 (kwashiorkor)时，可能有轻度 贫血 ，但 血红蛋白 也有低至50～60g.L -1 之报告。有时在治疗后2～3周。血红蛋白由于 血浆 容量增加及/或 骨髓 红系暂时性 增生 低下而进一步下降。 贫血常为 正色 素性或大 细胞 性，少数为 小细胞 性。引起贫血的原因可有： （1） 蛋白质缺乏 后可使 促...
极度 蛋白质-能量营养不良 如夸希奥克(kwashiorkor)时，可能有轻度 贫血 ，但血红蛋白也有低至50～60g·L -1 之报告。有时在治疗后2～3周。血红蛋白由于血浆容量增加及/或骨髓红系暂时性增生低下而进一步下降。 贫血常为正色素性或大细胞性，少数为小细胞性。引起贫血的原因可有： （1）蛋白质缺乏后可使促红细胞生成素产生减低。 （2）叶酸盐缺乏，...
...升高，可能是由于 糖原 异生作用加强或 尿素生成 减少所致，到后期丙氨酸作为形成 葡萄糖 的物质而被利用，此时血浆中的浓度降低。 苯丙氨酸 与 酪氨酸 比值在晚期蛋白质-能量营养不良时也出现下降。 3.糖类代谢 蛋白质-能量营养不良时， 血糖 一般降低， 消瘦 型比水肿型更为明显，糖原异生作用加强。研究证明， 营养不良 的儿童，8%的葡萄糖来自蛋白质分解产物...
...升高，可能是由于 糖原 异生作用加强或 尿素生成 减少所致，到后期丙氨酸作为形成 葡萄糖 的物质而被利用，此时血浆中的浓度降低。 苯丙氨酸 与 酪氨酸 比值在晚期蛋白质-能量营养不良时也出现下降。 3.糖类代谢 蛋白质-能量营养不良时， 血糖 一般降低， 消瘦 型比水肿型更为明显，糖原异生作用加强。研究证明， 营养不良 的儿童，8%的葡萄糖来自蛋白质分解产物...
...超声心动图 示 心脏 缩小，少数可见心腔扩大，心排血量下降。 胸部X线检查 ：心脏缩小，少数病人心脏轻度扩大，胸壁和 脊柱骨 质疏松。 小儿蛋白质-能量营养不良的鉴别诊断 因 蛋白质 明显缺乏出现 水肿 的患儿，应与 心脏 、 肾脏 病性水肿、 结核性腹膜炎 、 肝硬化 所致的 腹水 ，以及过敏性水肿等鉴别。 小儿蛋白质-能量营养不良的并发症 1. 贫血 营...
...能量营养不良发生示意图 10.3.2 继发性蛋白质-能量营养不良 继发性蛋白质-能量营养不良多与其它 疾病 并发。主要由于 食欲下降 ，吸收不良， 分解代谢 亢进，消耗增加， 合成代谢 障碍以及大量流血、 渗出 等使摄入的蛋白质和能量不能满足身体的需要而发生的。在临床上常见合并蛋白质-能量营养不良的疾病有： 癌症 、 贫血 、 肾病 、 失血 、 发烧 、 ...
蛋白质 -能量 营养不良 的就诊患者，一般病情均较重。为减少死亡，加速恢复，应根据病情可分为 急救 期和恢复期二个阶段进行治疗。 10.7.1 急救期的治疗 感染 、 电解质紊乱 及 心衰 是死亡的主要原因，应首先予以处理。 （1）抗感染 患者一般低抗力下降，易发生 肺炎 和 败血症 。所以，在临床上遇到 呼吸道感染 、 体温 降低与 低血糖 时，应及时进行...
蛋白质 -能量 营养不良 （protein-energy malnutrition,PEM）是因食物供应不足或因某些 疾病 等因素而引起的一种营养不良，在世界各地都有发生。因食物供应不足所引起的 原发性 蛋白质-能量营养不良多发生在饥馑、战争时期或贫困的国家和地区的人群中；因疾病等因素所引起的 继发性 蛋白质-能量不良则散发在世界各地的各类人群中。严重的蛋白...
...当第二个孩子出生取代第一个孩子在母亲怀里的位置时，第一个孩子常发生夸希奥科病这一现象。第一个孩子断奶后用稀粥喂养，含的营养成分很少，根本无法与母乳相比，所以孩子不能健康成长。夸希奥科病 蛋白质缺乏 比热量不足更为重要，导致水肿、 皮肤病 、 头发 褪色。由于在孩子断奶后才引起夸希奥科病，通常患儿比消瘦型营养不良的孩子要大一些。 中间型蛋白质-能量营养不良叫做...
蛋白质 -能量 营养不良 的预后因病因、病程及严重程度和治疗的早晚而不同。绝大多数病例的病程为可逆的，经过治疗可获痊愈，无后遗症。但智力发育是否受到影响，尚难肯定。也有少数严重病例治疗无效而死亡（15～20%），儿童高于成人，男性高于女性。 浮肿 型患者常于入院后病情进一步恶化而死亡。 消瘦 型死亡的较少，时间也较晚。临床上常遇到的危险 综合征 如表10-1...
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