...31.4%,偶尔可致 外展神经 或 三叉神经损伤 。此外,耳后乳突区迟发性皮下 瘀斑 (Battle氏征)亦为颞 岩部 骨折常见的 体征 。脑脊液 伤口 漏(皮漏)几乎均为 开放性颅脑损伤 初期处理不当所致,多见于火器性脑 穿透伤 ,因为 硬脑膜 修复欠妥或因创口 感染 愈合不良而引起。若 脑脊液漏 直接来自 脑室 穿通伤时,常有大量脑脊液流失,不仅全身情况...
脑脊液漏是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。
外伤性脑脊液漏 是由于 开放性颅脑损伤 所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于 筛板 骨折 、 额窦 后壁骨折引起,少数由于 蝶窦 骨折引起。偶有岩骨骨折, 鼓膜 未破, 脑脊液 经耳咽管流入 鼻腔 。 2.耳漏 多见于岩骨 鼓室盖 部骨折所致。 硬脑膜 裂口可在 颅中窝 底或 颅后窝 ,前者多见。多伴 鼓膜破...
...,适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox),或采用甘露醇 利尿 脱水 。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得以愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。 二。 手术治疗:需行手术治疗的 外伤性脑脊液漏 仅占2.4%,只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行...
....放射性核素脑池造影,可采用131I标记的 人血 清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂(Metrizamide)注入蛛网膜下腔,在透视下调节病人体位,使造影剂进入脑底部脑池,然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位。 鉴别 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时 脑脊液 可经...
脑脊液漏是因为 颅骨骨折 的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致 脑脊液 由 骨折 缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
预后 预后良好,大约有85%以上的 脑脊液鼻漏 和 耳漏 病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。
脑脊液鼻漏 多见于前颅凹 骨折 。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下 瘀血 (俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。 延迟性 脑脊液 鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然 咳嗽 、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液。一般在病人起坐、垂头时漏液增加,平卧时...
外伤性脑脊液漏是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部 脑脊液漏 可分为鼻漏、 耳漏 、眼漏三种,前二者多见。 1.鼻漏 多由于筛板 骨折 、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破, 脑脊液 经耳咽管流入鼻腔。 2.耳漏 多见于岩骨鼓室盖部骨折所致。硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,脑脊液经中耳自外耳道流出。 3.眼漏 ...
颅底后 脑脊液 经鼻腔或耳道流出即 外伤性脑脊液漏 。 颅底骨折 后脑脊液经鼻腔或耳道流出。急性期常混有血液,低头时 脑脊液漏 出明显增多。 一、症状体征 昏迷 和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无 呕吐 及其次数,大 小便 失禁, 抽搐 、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、、、脑等。 二、疾病病因 外伤。...
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