【解剖生理】 胸锁乳突肌是颈部两侧强大的扁柱状肌肉,由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和锁骨的胸骨端,止于颞骨乳突及枕部上项线的外侧部。受副神经和颈2、3神经支配。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧;两侧肌肉同时收缩,使头部后仰。 【诊断要点】 1.病史 常在头颈姿势不良时熟睡,颈肩裸露着凉或头部猛力 扭伤 所致。 2.症状 睡熟或扭伤后数小时,感觉 颈部...
【 解剖 生理 】 胸锁乳突肌 是 颈部 两侧强大的扁柱状 肌肉 ,由前下方斜向外后上方。起于 胸骨柄 和 锁骨 的 胸骨端 ,止于 颞骨 乳突 及枕部 上项线 的外侧部。受 副神经 和颈2、3 神经支配 。一侧肌肉收缩时头倾向同侧,面部转向对侧;两侧肌肉同时收缩,使 头部 后仰。 【诊断要点】 1.病史 常在头颈姿势不良时熟睡,颈肩裸露着凉或头部猛力 扭伤...
胸锁乳突肌 sternocleidomastoideus 斜位于 颈部 两侧皮下,大部分为 颈阔肌 所覆盖,在颈部形成明显的的体表标志。起自 胸骨柄 前面和 锁骨 的 胸骨端 ,二头会合斜向后上方,止于 颞骨 的 乳突 。作用是一侧 肌肉 收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头向后仰。
.... 石膏 固定 术后立即行头颈胸石膏,将头部固定于与畸形相反的过度矫正位。 术中注意事项 1.当胸锁乳突肌挛缩严重,肌肉明显缩短时,可采用 肌腱移植术 。把肌肉锁骨头于低位切断,胸骨头于高位切断,再将锁骨头的上段与胸骨头的下段作对端吻合,以延长 肌腱 图2。这种方法可保持胸骨头的外形,比较美观。 2.切断胸锁乳突肌时,应注意其邻近的解剖关系,这样才不致损伤 ...
胸锁乳突肌 肌腱炎 在临床上较为常见,多属 风寒 侵袭所致,是 肌腱 无菌性炎症 及 劳损 。在 胸锁乳突肌附着处压痛 明显是其诊断之一。 胸锁乳突肌附着处压痛的原因 劳损 引起 肌腱 的慢性损伤, 睡眠 姿势不良,可加重 胸锁乳突肌 的牵拉损伤,如果 颈部 保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的 坏死 细胞 、 渗出 物不能被排除,形成 水肿 ...
胸锁乳突肌肌腱炎在临床上较为常见,多属风寒侵袭所致,是肌腱无菌性炎症及劳损。在胸锁乳突肌附着处压痛明显是其诊断之一。
一、诊断要点 1.无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。 2.颈部旋转活动受限, 颈部僵硬 。 3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。 4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
劳损引起肌腱的慢性损伤,睡眠姿势不良,可加重胸锁乳突肌的牵拉损伤,如果颈部保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被排除,形成 水肿 ,刺激神经末梢,而引起一系列临床表现。
(一)范围 胸额 乳突 肌区是指该肌在 颈部 所在的区域。其 胸骨 头起自 胸骨柄 前面, 锁骨 头起自锁骨内1/3上缘。两头间的三角形间隙适在 胸锁关节 上方,在体表即 锁骨上小窝 。该肌行向上后外方,止于乳突外面及 上项线 外侧1/3。由 甲状腺上动脉 等发支营养,由 副神经 及第2、3 颈神经前支 支配。 (二)内容及毗邻 l.颈袢由第1~3颈神经前支...
...静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,特别容易受伤,挫伤和火器伤比较少见,最常见的是手术误伤,当病变只侵及副神经的延髓部核团神经根丝时,症状与 迷走神经受损时一样,而不出现颈部肌肉的症状。一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩,双侧损害时,病人头颈后仰及前屈 无力 。
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