胃食管反流是慢性喉、支气管、及肺疾病的一个重要病因。 哮喘 、 慢性咳嗽 、支气管炎、 吸入性肺炎 、喉炎及声嘶均可由反流引起。 【病因】 防止口腔内容物吸入气道主要依靠协调的吞 咽反射 ，包括声门关闭及气道保护。防止反流的胃内容物吸入的机制包括上食管括约肌（UES）和反流物引起的食管蠕动（图3.19)。万一发生吸入， 咳嗽 和气管痉挛可保护肺。如果其中某些...
...癌 的发生有关。 Barrett食管的 组织学 类型尤为重要：只有肠型化生（以出现杯状 细胞 为标志）会发展为癌。 图3.18Barrett食管的内镜下所见。 【诊断措施】 内镜（图3.18）及活检： 确诊Barrett食管并鉴别其组织学类型、确定不典型 增生 及腺癌必须经内镜及活检。 4、胃食管反流的 呼吸道 表现 胃食管反流是慢性喉、 支气管 、及肺疾病...
...它与食管腺癌的发生有关。 Barrett食管的组织学类型尤为重要：只有肠型化生（以出现杯状细胞为标志）会发展为癌。 图3.18Barrett食管的内镜下所见。 【诊断措施】 内镜（图3.18）及活检： 确诊Barrett食管并鉴别其组织学类型、确定 不典型增生 及腺癌必须经内镜及活检。 4、胃食管反流的呼吸道表现 胃食管反流是慢性喉、支气管、及肺疾病的一个重...
...胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、 溃疡 、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛...
...人群中约10%-20%有胃辅反流 症状 ，但 X线 内 镜检 查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重 并发症 ，如： 食管狭窄 、 溃疡 、 出血 及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性 喉炎 、 呼吸道 痉挛 、肺的损伤并发症等。 胃食管反流症状的原因 病因分类 引起胃食管反流性 疾病 的因...
一、 心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以 胸骨后疼痛 为主要表现，酷似心绞痛;且 冠心病 心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别，鉴别借助于心电图，24h动态心电图，食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症，其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽...
...括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎，特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似 心绞痛 ，疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。 (三)食管以外的刺激症状 肺对胃内容物的微吸人产生酸和酶的损伤引起 咽喉炎 ， 继发感染 ;胃反流后刺激食管继发神经调节的反射性支气管收缩可引起 咳嗽 、 支气管哮喘 、窒息等症状。有的患者以呼吸道症状为主，咽喉痛、声嘶、发音...
...管炎 的患者85%有裂孔疝，在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。 (二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由 鳞状上皮 所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管...
...二指肠 内容含有大量的攻击因子，引起食管黏膜的损害，年长小儿可表现为 烧心 、 胸骨 后痛、 吞咽 性 胸痛 等症状，食管病变重者可表现为 反流性食管炎 而出现 呕血 或吐 咖啡 样物，此类患儿多见 贫血 。反流性食管炎症状持续存在者可进一步导致 食管狭窄 、 Barrett食管 等并发症。 3.食管以外的刺激症状 近年来，注意最多的是胃食管反流与反复 呼吸...
...流增加。 1 下食管括约肌关闭不全 许多GERD患者均有机械性LES关闭不全。此类患者若腹压突然升高即会发生胃内容物反流入食管。 LES抗胃食管反流的功能依靠以下几方面： . LES压力 . LES位于腹腔内长度 . LES总长度。 LES压力 LES的基础压（或称静息压）比其上方的食管和/或其下方的胃均更高。正常LES压为10～35mmHg。此压力值随 呼...
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