首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上营养支持，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围静脉途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用中央静脉途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经锁骨下静脉或颈内静脉插管至上腔...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
营养素一般以经胃肠道摄入为宜，因自 消化道 吸收后，各种 底物 经 门静脉 进入 肝脏 进行初步 代谢 ，继而转运至全身各部。在这一过程中，吸收的底物激发消化道 激素 的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当 胃肠道 由于 疾病 或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时，显然需要采用胃肠外途径给予 营养支持 。在这种情况下，通常经静脉提供所...
根据不同 疾病 的需要和所用制剂的不同，采用不同的方法。但就总体而言， 胃肠外营养 实际上是 静脉 营养，一般分为两大类。 （1）周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入 体循环 ，但不是24h持续不断，较符合正常 生理 状态，使各种营养素在体内能接近正常地进行 代谢 和贮存，减轻 肝脏 的负担。使用的制剂一般以 等渗溶液 为宜。由于制剂 剂型 的限制，难...
从上面所介绍的各种常见 并发症 ，可以看到它们基本上的属于 医原 性并发症，即与对病情处理不当或不够及时有关。它们应属完全可避免发生的并发症。因此，正确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮...
又称 静脉 营养。指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。 补给途径：1 浅静脉 营养：通常仅适用于不超过两周的短期 胃肠外营养 ，或较长期输入接近等渗的 营养液 。 2. 深静脉 营养：长时间静脉营养，特别是输入25%高渗糖液，已选择经静内静脉.静外静脉或 锁骨下静脉 。 参看 《临床营养学》- 胃肠外营养
...出入水量，防止造成脱水。 ③ 低血糖 经一阶段的胃肠外营养治疗，体内胰岛素分泌增加，以适应外源性高浓度葡萄糖诱发的血糖变化，一般不再需要加用外源胰岛素。机体对糖的耐受也可由0.5g.kg-1.h-1升到1.2g.kg-1.h-1。由于胰岛素的作用可维持数小时，若突然停用含糖溶液，有可能导致血糖急骤下降，发生 低血糖性昏迷 ，甚至死亡。因此，在胃肠外营养的实施...
尽管自1967年Dudrick等进行中 心静脉 营养得到突破以来， 胃肠外营养 取得很大的进展，挽救了不少危重病人。但 营养学 涉及的面很广，仍有许多问题尚未完善解决。占滴的改进都可进一步提高疗效。比如， 脂肪乳剂 的试制成功，除解决了 必需脂肪酸 的供给外，还为胃肠外营养提供了一种可经周围 静脉 输注的等渗、 高热 量制剂，减少了输注液体的总量。又如， 对...
胃肠外营养 的价值不容置疑，但在实施过程中，有一定的 并发症 。为了保证治疗质量，防止可避免的并发症的发生，有必要严格掌握它的实施。因此，在有条件进行胃肠外营养的单位，应由专人负责，并成立专职小组。一个胃肠外营养小组的成员应包括下列人员：对营养专业有兴趣、并有广泛基础知识的临床医师，经过训练的护士，以及营养师和药剂师。当然，还需要有临床检验人员的密切配合。至...
对不能进食的病人给予 胃肠外营养 支持的想法和由来已久。但限于条件，一直未能实现。当人们对 血液循环 有了比较正确的认识以后，约在三个世纪以前，Wren首次尝试了 静脉注射 ，但未能推广。一直到19世纪末，人们对 细菌 可导致 感染 和如何防止感染有了足够的认识后，真正的 静脉输液 才有可能成为现实。 参看 胃肠外营养
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