...则引起疼痛，按压后如果很快地将手抬起，则疼痛在抬手的一瞬间突然更加明显，称之为“反跳痛”。同时腹壁 紧张 发硬，称之为“ 腹肌紧张 ”。如是腹膜炎较重的病人可出现 高热 、脉快、四肢发凉、 心慌气短 、 血压下降 等而呈现 感染性休克 等危重证候。 由于胃、十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内的空气进入腹腔，所以在做“Ｘ”射线透视时，膈下有游离气体的存在是诊断的有力证...
...则引起疼痛，按压后如果很快地将手抬起，则疼痛在抬手的一瞬间突然更加明显，称之为“反跳痛”。同时腹壁 紧张 发硬，称之为“ 腹肌紧张 ”。如是腹膜炎较重的病人可出现 高热 、脉快、四肢发凉、 心慌气短 、 血压下降 等而呈现 感染性休克 等危重证候。 由于胃、十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内的空气进入腹腔，所以在做“Ｘ”射线透视时，膈下有游离气体的存在是诊断的有力证...
...则引起疼痛，按压后如果很快地将手抬起，则疼痛在抬手的一瞬间突然更加明显，称之为“反跳痛”。同时腹壁 紧张 发硬，称之为“ 腹肌紧张 ”。如是腹膜炎较重的病人可出现 高热 、脉快、四肢发凉、 心慌气短 、 血压下降 等而呈现 感染性休克 等危重证候。 由于胃、十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内的空气进入腹腔，所以在做“Ｘ”射线透视时，膈下有游离气体的存在是诊断的有力证...
...紧张 ，尤以右上腹为甚， 肝浊音界缩小或消失 ， 肠鸣音 减弱或消失。 2. X线 片及 腹部 透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断 应注意与 急性阑尾炎 ， 急性胰腺炎 ， 胃癌 穿孔 等 疾病 相鉴别。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发症 容易并发 化学性腹膜炎 ， 细菌性腹膜炎 ，甚至发生中 毒性 休克 等。 胃...
...紧张 ，尤以右上腹为甚， 肝浊音界缩小或消失 ， 肠鸣音 减弱或消失。 2. X线 片及 腹部 透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的鉴别诊断 应注意与 急性阑尾炎 ， 急性胰腺炎 ， 胃癌 穿孔 等 疾病 相鉴别。 胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发症 容易并发 化学性腹膜炎 ， 细菌性腹膜炎 ，甚至发生中 毒性 休克 等。 胃...
...，宜用气管内麻醉；青壮年 腹肌 紧张者，宜选用 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位 2.切口 一般采用 上腹 正中切口 ；术前疑及 胃溃疡穿孔 者，可用左侧 经腹直肌切口 ；疑及 十二指肠溃疡穿孔 者，可用右侧经腹直肌切口。切开 腹膜 ，吸尽腹腔内液体。 3. 缝合 穿孔 穿孔多在胃、十二指肠前壁，在穿孔局部常有 纤维蛋白 渗出物沉积，挤压胃部可有液...
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、 十二指肠溃疡 的常见严重并发症，穿孔又以十二指肠 溃疡 为多。急性穿孔时，胃、十二指肠内大量内容物突然流入腹腔，首先引起化学性 腹膜炎 ，数小时后，流入腹腔的胃肠道细菌开始滋长，又逐渐形成细菌性腹膜炎，病情严重者可并发 休克 。
胃十二指肠溃疡 穿孔是胃十二指肠溃疡的严重 并发症 ，多见于男性青壮年。由于 溃疡 处于活动期， 穿孔 发生前，多数病人有精神紧张， 过度疲劳 ，受寒，饮食不当等因素，导致 溃疡病 发作加重；过份饱餐，长期服用 激素 ， 洗胃 ，钡餐检查， 腹部 大手术，严重 烧伤 等常为穿孔的诱因。 临床表现 剧烈 腹痛 ，呈持续性刀割样，从上腹部很快扩散到全腹， 恶心 ...
...（1）手术指征：①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有 幽门梗阻 或出血者。④年老，全身情况差或疑有癌变者。 （2）手术方式：①穿孔缝合及网膜覆盖。适用于穿孔时间长，腹腔污染重；年老体弱不宜作胃切除者；穿孔周围组织柔软，缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短，炎症轻； 胃溃疡 穿孔； 十二指肠溃疡 穿孔合并出血；穿孔缝合术可能发生幽门梗阻...
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
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