...体表可完好无损,但有明显的 症状 和严重 内脏 损伤。③迅速发展,多在伤后6小时内也可在伤后1~2天内发展到高峰,一旦机体 代偿 功能失调,伤情可急转直下,难以救治。在理论上,冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤,还包括动压引起的损伤和 烧伤 ,但在临床上,冲击伤与爆震伤常混为一谈。 病理 改变 肺爆震伤 的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡 内出...
...于人体,使胸腹部急剧的压缩和扩张,发生一系列血液动力学变化,造成心、肺和 血管损伤 ;体内气体在超压-负压作用下产生内爆效应,使含气组织(如肺泡)发生损伤;压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应,造成损伤;以及密度不同组织受相同的压力波作用后,因惯性作用不同而速度发生差异,在连接部位发生撕裂和出血。以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆...
...状和严重内脏损伤。③迅速发展,多在伤后6小时内也可在伤后1~2天内发展到高峰,一旦机体代偿功能失调,伤情可急转直下,难以救治。在理论上,冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤,还包括动压引起的损伤和烧伤,但在临床上,冲击伤与爆震伤常混为一谈。 肺是冲击波作用的“靶器官”,较之其他脏器损伤机会多,程度重,且有其不同的特点。 肺爆震伤 的主要病理改...
...状和严重内脏损伤。③迅速发展,多在伤后6小时内也可在伤后1~2天内发展到高峰,一旦机体代偿功能失调,伤情可急转直下,难以救治。在理论上,冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤,还包括动压引起的损伤和烧伤,但在临床上,冲击伤与爆震伤常混为一谈。 肺是冲击波作用的“靶器官”,较之其他脏器损伤机会多,程度重,且有其不同的特点。 肺爆震伤 的主要病理改...
... 内脏 损伤。③迅速发展,多在伤后6小时内也可在伤后1~2天内发展到高峰,一旦机体 代偿 功能失调,伤情可急转直下,难以救治。在理论上,冲击伤既包括冲击波的超压-负压引起的直接损伤即爆震伤,还包括动压引起的损伤和 烧伤 ,但在临床上,冲击伤与爆震伤常混为一谈。 肺是冲击波作用的“ 靶器官 ”,较之其他脏器损伤机会多,程度重,且有其不同的特点。 肺爆震伤 的主...
在发现爆炸前,如来不及躲避,应立即就地或在附近凹地处卧倒,足向爆炸点。这样,处在扇形冲击波以外的死角区,可减轻或免遭冲击波的损伤。对本病的预防最主要地是要积极地预防各种并发症的发生。 如对于 烧伤 的患者,积极控制感染,防止 肺部感染 的发生。对需要上肺呼吸机的病人,应遵循呼吸机“早上机,早撤机、个性化” 的原则。且应争取早日脱机,避免呼吸机依赖。对怀疑有 ...
诊断 根据爆炸伤史、临床表现和X线检查,肺爆震伤容易确诊,但应注意其外轻内重、迅速发展和常有合并伤的特点,慎勿误诊和漏诊。 鉴别 应注意其外轻内重、始轻末重、迅速发展和常有合并伤的特点。临床上肺爆震伤的症状表现最容易被其它外部损伤所掩盖,如 烧伤 、 骨折 等更易诊断的损伤。故对本病的诊断最重要的是要分清临床资料,且对这一类病人要充分考虑到肺爆震伤的存在,及...
西医治疗 肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗 休克 。有血 气胸 者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其他器官损伤进行相应的处理。 肺爆震伤一旦构成严重复合伤,机体便会产生强烈的应激反应,容易导致应激反应紊乱,发生消化道 应激性溃疡 、肠源性感染、...
(一)发病原因 发生爆炸时,伤员多在爆炸点附近。爆炸后产生的巨大气波(即冲击波)袭击伤员的胸部,胸壁撞击肺组织;因反作用原理,冲击波过去后肺脏回撞于胸壁,这两次加压和减轻的损伤,引起肺实质毛细血管的破裂出血,与肋骨相对应的肺表面尤为明显。冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。同时,冲击波的动压(高速气流冲击力)将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再...
肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡 内出血 ,其次是 肺水肿 和气肿,有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等,重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血。肺实质内血管破裂可形成血肿,甚至可出现血凝块堵塞气管而迅速致死。肺 水肿 轻者为间质性或肺泡腔内含有少量积液,重者可见大量的水肿液溢至支气管以至气管内,常混有血液,呈血性泡沫液。肺出血和水肿可...
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