...后会阴极度扩张，再经1～2次宫缩胎头复位和外旋转，前肩后肩胎体相继娩出，随后羊水流尽，子宫迅速缩小，宫底降至平脐。 图64 儿头娩出 经产妇的第二产程，上述临床经过不易截然分开，有时仅需几次宫缩，即可完成胎头娩出。 (二)观察产程进展及处理 1．严密监测胎心率 第二产程宫缩频而强，须注意胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，一般5～10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪...
...阴极度扩张，再经1～2次宫缩胎头复位和外旋转，前肩后肩胎体相继娩出，随后羊水流尽， 子宫 迅速缩小，宫底降至平脐。 图64 儿头娩出 经产妇的第二产程，上述 临床经过 不易截然分开，有时仅需几次宫缩，即可完成胎头娩出。 (二)观察产程进展及处理 1．严密监测胎心率 第二产程宫缩频而强，须注意胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，一般5～10分钟听一次，必要时用 胎儿...
...歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上。 2.宫颈扩张 当宫缩渐频且不断增强时，可通过肛查或 阴道 检查，来确定宫颈扩张程度。宫颈管在宫缩的牵拉以及 羊膜 囊或胎先露部向前向下突进的作用下，逐渐短缩、展平、扩张，成为 子宫 下段的一部分（图58）。当宫口开大后扩张速度加快。当宫口开大10cm左右，即宫口开全，进入第二产程， 子宫颈 口边缘消失。 3．胎头下...
...留，须在严密 消毒 下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或 感染 。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 图83 胎盘及副胎盘 图84 Ⅲ度会阴撕裂 3．会阴 裂伤 的处理 会阴裂伤易发生于 急产 或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，如有裂伤，应立即 缝合 。会阴裂伤按程度分三度： Ⅰ度 粘膜及 皮肤 裂伤 Ⅱ度 肌肉 层裂...
(一)临床表现 1．规律宫缩 产程开始时，子宫收缩力弱，间歇期较长，约5～6分钟，持续时间较短，约30秒。随着产程进展，间歇渐短，约2～3分钟，持续时间渐长，约50～60秒，且强度不断增加。当宫口近开全时，宫缩间歇仅1分钟或稍长，持续时间可达1分钟以上。 2.宫颈扩张 当宫缩渐频且不断增强时，可通过肛查或阴道检查，来确定宫颈扩张程度。宫颈管在宫缩的牵拉以及羊...
...分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。 图83 胎盘及副胎盘 图84 Ⅲ度会阴撕裂 3． 会阴裂伤 的处理 会阴裂伤易发生于急产或手术助产。产后应检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，如有裂伤，应立即缝合。会阴裂伤按程度分三度： Ⅰ度 粘膜及皮肤裂伤 Ⅱ度 肌肉层裂伤 Ⅲ度 肛门...
正常分娩 是从 子宫 有规律收缩开始至 胎盘 娩出为止的 生理 过程。 分娩 发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的 症状 ，称为分娩先兆。
...立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。若先露为头，羊水呈黄绿色，混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无 脐带 脱垂，并给予紧急处理。若羊水清亮而胎头浮动未入骨盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，预防 脐带 垂脱。破膜超过12小时尚未分娩者，应给予抗生素预防感染。 五、第二产程的临床经过及处理 （一）临床表现 宫口开全后，宫缩紧而强胎膜往往在此时自然破...
正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。
正常分娩是从子宫有规律收缩开始至胎盘娩出为止的生理过程。分娩发动前，往往出现一些预示孕妇不久将临产的症状，称为分娩先兆。
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