皮肤白细胞破碎性血管炎 (cutaneous leukocytoclastic vasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及 皮肤 的 血管炎 症病变。 病理 表现为 中性粒细胞 浸润 和 核碎裂 。诊断时需排除 系统性血管炎 伴皮肤表现的情况。 皮肤白细胞破碎性血管炎的病因 (一)发病原因 本病病因诸多，除特发性外，主要与以下因素有关。 1....
皮肤白细胞破碎性血管炎(cutaneous leukocytoclastic vasculitis，CLV)是一种由多种原因引起的仅累及皮肤的 血管炎 症病变。病理表现为中性粒细胞浸润和核碎裂。诊断时需排除 系统性血管炎 伴皮肤表现的情况。
应注意排除有皮肤表现的 系统性血管炎 ，如 韦格纳肉芽肿 、 显微镜下多血管炎 、Churg-Strauss综合征、 过敏性紫癜 、 冷球蛋白血症 血管炎 。部分病例继后确出现系统性脏器损害时，应纠正诊断为系统性血管炎。本病病理有免疫复合物沉积时，患过敏性 紫癜 、冷球蛋白血症血管炎的危险性增加;当血清查出抗中性粒细胞胞质抗体时，患韦格纳 肉芽肿 、显微镜下...
...皮面、压之不褪色。可有 风团 样 红斑 ，严重时有水疱、血疱。中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现 脓疱 。有时有大小不等的 皮下结节 。若血管内皮损伤，导致管腔狭窄可出现局部 溃疡 和坏死。偶见 网状青斑 。皮疹有时伴有 瘙痒 或疼痛，一般持续2～4周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。本病有时可与 系统性血管炎 重叠，应注意分别做出诊断(图1)。 ? ...
....免疫异常 患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症，遗传性Q缺乏症等。 (二)发病机制 主要为免疫复合物型变态反应。抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体，导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺，使 毛细血管扩张 、通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁，引起 血管炎 。白细胞破坏、溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎。患...
本病伴有脏器损害时应注意是否为 系统性血管炎 的皮肤表现。有 人发 现部分本病患者为癌前期的表现。
早诊断，早治疗，尽可能寻找病原，进行对症治疗。
(一)治疗 1.糖皮质激素 急性期糖皮质激素能很好地控制症状。一般用量为泼尼松30～40mg/d。 2.其他 秋 水仙 碱对部分病例有效，用量0.5mg，2次/d。氨苯砜、 雷公藤 制剂亦可试用。非甾体类抗炎药用于缓解关节、肌肉症状。肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)可用于抗凝治疗。 (二)预后 慢性者可反复发作，病程迁延数月或数年。
....初期皮损为粟粒大小红色 斑丘疹 与紫癜；2.红斑基础上出现黄豆大小水皰、血皰与结节；3.水皰破溃或结节 坏死 后可形成浅 溃疡 ；4. 慢性病 例常见多种损害同时存在。5. 皮疹 对称分布于双 下肢 与臀部。 变应性皮肤血管炎-诊断依据 1.慢性经过，反复发作，以双下肢为主分布；2.皮疹呈红斑、丘疹、紫癜、小水皰、结节、风团、溃疡等多形损害；3. 白细胞计...
...病因 常继发于药物及化学品的变态反应或为感染、肿痛、其他弥散性结缔组织病及冷蛋白血症的症状之一。 病理生理 病变主要侵犯微静脉、微动脉、毛细血管，在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死。 诊断检查 皮肤活检是主要诊断的依据。 美国1990年超敏性血管炎分类诊断标准如下： 1、16岁以后发病。 2、发病时在服药。 3、隆起性紫癜...
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