椎管内麻醉 (intrathecal anesthesia)， 局部麻醉 的一种：采用 脊椎 穿刺 术，将 局部麻醉药 液注入人体腰背部 脊柱 椎管 内，作用于 脊神经根 或 脊神经 ，暂时地阻断脊神经向中枢及周围的 传导 ，于是人体某些相应区域 痛觉 消失， 肌肉 松弛。根据局麻药注入椎管内部位的不同及作用机制的不同， 椎管内麻醉 又分为 蛛网膜下腔阻滞 ...
...值。确诊后应及早作 椎板切除减压术 。硬膜外麻醉穿刺过程中和插入导管中常发生 出血 ，但因此而发生 瘫痪 者却很少见。因血肿压迫而瘫痪者多与凝血功能障碍或抗凝治疗有关。其临床特点是麻醉平面不消失，或平面缩小后又扩大，并很快出现瘫痪症状者。如怀疑有血肿压迫，应争取在6小时之内施行椎板切除和清除血肿手术，可望完全恢复，如超过72小时则预后不良。 参看 椎管内麻醉
脊膜瘤 起源于 蛛网膜 内皮细胞 或 硬脊膜 的 纤维细胞 ，是一种良性 脊髓肿瘤 。 椎管内脊膜瘤的病因 (一)发病原因 脊膜瘤 通常发生在硬膜附近的 神经根 周围的 蛛网膜 帽状 细胞 ，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于 软膜 或硬膜的成成 纤维细胞 ，提示可能起源于 中胚层 组织。 (二)发病机制 脊膜瘤在 椎管 内局限性生长， 包膜...
椎管内结核瘤 系 椎管 内 硬脊膜 内或硬脊膜外侵犯 脊髓 的结核性 肉芽肿 。 椎管内结核瘤的病因 (一)发病原因 椎管内结核瘤 是继发于身体其他部位的 结核病 变， 结核菌 绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到 椎管 内， 结核性脑膜炎 的病变也可以直接播散侵犯 脊髓 。 (二)发病机制 椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段，可以是 硬脊膜...
椎管 内肿瘤(intraspinal tumor)包括起源于椎管内不同组织，如 脊髓 、 神经根 、脊膜或 椎骨 的各种瘤样病变。 小儿椎管内肿瘤 的 发病率 较 颅内肿瘤 明显降低，其中成人较为常见的 脊膜瘤 和 神经纤维瘤 在儿童尤为罕见，而 胚胎 残余组织的 肿瘤 ( 上皮样囊肿 和 皮样囊肿 )则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在 脊椎 的任何节段，临...
...生长时亦可产生 软膜 下 浸润 ，这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。 臂丛 或 腰丛 神经纤维瘤 可以沿着多个 神经根 向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万 细胞瘤 向 椎管 内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内 脊神经 鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在 多发性神经纤维瘤 病患者中。 椎管内神经鞘瘤的病因 (一)发病原因 相当多的观...
... 有 脊髓压迫症 状及 体征 ，经 腰椎穿刺 、X线摄片等一般检查及 脊髓造影 、CT扫描、 磁共振成像 或脊髓血管造影等特殊检查，证实为 椎管内占位性病变 压迫脊髓者。 术前准备 同 椎管-脊髓探查术 。 麻醉 全麻或硬脊膜外麻醉。 手术步骤 1.切口及椎板减压 侧卧位或俯卧位。以肿瘤的中央为中心设计切口，其手术操作步骤与椎管-脊髓探查术相仿。按脊髓造影或...
椎管 内转移瘤压迫 脊髓 较为常见，因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的 放疗 或手术加放疗，或放弃治疗。因此，确定 转移瘤 的准确来源亦较为困难。 椎管内转移性肿瘤的病因 (一)发病原因 肿瘤 转移至 椎管 内的途径有：①经 动脉 播散;②经 椎静脉 系统播散;③经 蛛网膜下腔 播散;④经 淋巴系统 播散;⑤邻近的病灶直接侵入椎管。 椎管内...
椎管 内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下，引起 脊髓 功能障碍 ，临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状 和 体征 。有学者称之非典型 脊椎结核 （atypical spinal tuborcolosis）。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄，多见于青壮年，男女性 发病率 无明显差别。硬膜外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见，两者比例约为10:1。 诊断 根据病...
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