明末清初医家。字观子。杭州(今属浙江)人。清顺治初(约1645年)补诸生。后弃儒研医,尤邃于医经。以《灵枢》早于《素问》,互为表里,故纂《灵素合钞》十五卷。仿滑寿《素问钞》,自摄生至运气,分十二类。又集中外历代医籍数千卷,考辨参订,辑为《 伤寒 折衷》十二卷,附以《伤寒类证》八卷。评述伤寒诸证,备列诊治方药。名医张卿子、沈亮辰、卢子由等皆重其书。
...轺 赤小豆 汗之可也。若有成实之里,宜用 茵陈蒿汤 下之亦可也。今外无可汗之表证,内无可下之里证,故惟宜以 栀子柏皮汤 清之也。 【集注】 林澜曰:伤寒身黄,胃有瘀热,须当下之,此以发热而热未实,故宜 栀子 柏皮汤 解之。 汪琥曰:身黄兼发热者,乃黄证中之发热,而非 麻黄 、 桂枝 证之发热也。热既郁而发黄,虽表而非纯乎表证,但当清其郁,以退其黄,则发热自愈...
... 程知曰:下之而阳邪内结,则以陷胸攻之;阴邪内结,则以泻心开之;至虚热上烦,则以栀豉涌之。未经下而胸中多痰,则以 瓜蒂 吐之;已经下而胸中虚烦,则以栀豉吐之。古人于虚实寒热之法,既明且备如此。 林澜曰:阳受气于胸中,若汗若下,使阳气不足,邪热客于胸中,结而不散,烦热窒塞,故宜此汤吐胸中之邪。 汪琥曰:胸中窒者,胸中有物也,下之而不出,以其物在膈上,故宜吐之。
...是虚烦也,故亦宜 栀子豉汤 。若按之不濡而痞□,则又为实烦,当用 大黄黄连泻心汤 矣。 【集注】 方有执曰:更烦本有烦,不为利除而转甚也。 林澜曰:此利后余热之证也。曰下利后而利止者,必非虚寒之烦,乃热遗于胸中也。 按之心下濡,虽热而非实热,故用此以清其虚烦。 程应旄曰:热利则烦,若得之利后而心下不□者,此为虚烦,乃余热乘虚而客于胃中也。 □ 发汗吐下后,虚...
...,无阳明证,知为少阳表热,郁而不和,上蒸之头汗也。此为少阳表里未解之证,故主柴胡桂枝 干姜汤 ,以专解半表之邪,兼散半里之结也。 【集注】 林澜曰:五、六曰,已经汗下之后,则邪当解。今胸□满微结,寒热心烦者,是邪犹在半表半里之间也。小便不利而渴,乃汗下后亡津液内燥也。若有热饮,其人必呕,今渴而不呕,知非饮热也。伤寒汗出则和,今但头汗出,余处无汗者,津液不足而...
...邪势乘虚入里,是益误矣。在表之邪未除,而在里之饮上逆,故仿五苓两解表里之法也。 张璐曰:此条颇似结胸,所以辨为太阳表证尚在者,全重在翕翕发热无汗上。 林澜曰:头项强痛,经汗下而不解,心下满,微痛,小便不利,此为水饮内蓄,故加苓术,得小便利,水饮行, 腹满 减,而表证悉愈矣。如 十枣汤 证,亦 头痛 ,乃饮热内蓄,表证已解,故虽头痛,只用逐饮,饮去则病自安也。
...水结于胸者,虽无大热,犹宜大陷胸也。 程应旄曰:大 柴胡 与大陷胸,皆能破结。大 柴胡 之破结,使表分无留邪;大陷胸之破结,使里分无留邪。 林澜曰:此言水结胸之与热结在里不同也。十余日,邪深入府之时,然热结在里,而犹有半表半里之邪,作往来寒热者,必以大柴胡两解之。若但胸□结满,初无大热,收敛入内者,此亦不得为大柴胡证,必水结胸□也。何以知之?水结胸者,头汗出...
...证者,类能用麻黄而忌在 附子 。不知脉沉者,由其人肾经素寒,里阳不能协应,故沉而不能浮也。沉属少阴,不可发汗,而始得病时即发热,则兼太阳,又不得不发汗。须以 附子 温经助阳,托住其里,使阳不至随汗而越,其麻黄始可合 细辛 用耳! 林澜曰:传邪与阴寒皆有 沉脉 ,沉但可为病之在里,而未可专以沉为寒也。夫少阴证中,微细而沉,与细数而沉,其为寒热之殊,盖大有别矣。
...证者,类能用麻黄而忌在 附子 。不知脉沉者,由其人肾经素寒,里阳不能协应,故沉而不能浮也。沉属少阴,不可发汗,而始得病时即发热,则兼太阳,又不得不发汗。须以 附子 温经助阳,托住其里,使阳不至随汗而越,其麻黄始可合 细辛 用耳! 林澜曰:传邪与阴寒皆有 沉脉 ,沉但可为病之在里,而未可专以沉为寒也。夫少阴证中,微细而沉,与细数而沉,其为寒热之殊,盖大有别矣。
...脊强;阳明病, 目痛 鼻干 ,不得卧;少阳病,胸□痛, 耳聋 ,凡遇两经病证,齐见而下利者,曰合病也。然两经但各见一、二证便是,不必悉具。 林澜曰:此节是三证在内,大承气只治得脉滑而数有宿食之证,非并治上两证也。其脉不负者,虽下利而脉未至纯弦也,不言治法。陶华谓:尝以小 柴胡 ,加 葛根 白芍 治之,取效如拾芥是也。负者,脉纯弦也。土败但见鬼贼之脉,不必治矣...
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