放射性肺炎 (radiation pneumonitis)系由于 肺癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 恶性淋巴瘤 或 胸部 其他 恶性肿瘤 经 放射治疗 后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的 炎症反应 。轻者无症状， 炎症 可自行消散；重者肺脏发生广泛 纤维化 ，导致 呼吸 功能损害，甚致 呼吸衰竭 。 病因 放射性肺炎 放射性肺炎的发生、严重程度与放射...
【概述】 放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。 【诊断】 根据放射治疗史，干性呛咳，进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断，但应...
放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于 肺癌 、 乳腺癌 、 食管癌 、 恶性淋巴瘤 或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致 呼吸衰竭 。
放射性肺炎的防治关键，在于“防”。“防”的关键在于以下三点：(1)严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。(2)控制放射野，放射野越大，发生率越高。(3)选择适当的照射速度，以每周剂量800-1000rad为宜。一旦发现本病，应尽早开始治疗，阻断病程的进展。如已发生广泛 肺纤维化 ，则预后不良。
急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别，要点是结合病因、病史、临床表现、多项检查等综合判断。 1 非放射性 肺炎 :包括肺炎 支原体肺炎 、肺炎球菌性肺炎、 葡萄球菌肺炎 、克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。 2 肺结核 3 肺部肿瘤:包括原发性支气管 肺癌 和 肺部转移 性肿瘤。
为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。 乳腺癌 作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现 肺炎 ，应立即停止放射治疗。 (一)治疗 一旦发现放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg)，待症状消...
... 可出现干、 湿啰音 。偶有 胸膜摩擦音 。伴发肺源性心脏病则可出现 颈静脉充盈 、 肝大 及压痛，全身 水肿 等 右心衰竭 的表现。 由于放射性肺炎和肺纤维化，肺顺应性下降，肺活量、肺总量、残气量、第一秒用力呼气量减少，表现为限制性通气障碍。通气/血流比例降低， 气体弥散障碍 ，导致 低氧血症 。肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。 二.诊断 根...
(一)发病原因 放射性肺炎的发生、肺部损伤的严重程度与放射面积、放射量、放射速度和放射的方法均有密切关系。一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全。放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性 肺炎 ，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重 肺损伤 。放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。以同样大的...
并发 支气管肺炎 、 肺气肿 和 右心衰竭 。
放射疗法因其对癌细胞的巨大杀伤力，被临床广泛地应用于肿瘤的治疗。但这种疗法在为人们解除病痛的同时还往往会导致免疫功能低下、骨髓抑制等毒副作用，特别是放疗局部的放射性炎症较为常见，放射性肺炎和膀胱炎就是其中的两种。近年来，贵阳医学院附属医院中医科对放射性肺炎及放射性膀胱炎的辨证分型进行了探索，提出治疗的关键是活血化瘀，清热解毒，养阴生津，较好地指导了该病的辨证...
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