寰椎骨折 脱位 是较常见的一种上 颈椎 损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡， 寰枢关节脱位 有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ；有的仅为枕 颈部 疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度...
寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大，应积极治疗。
...两侧，斜向外上方，止于枕骨髁的内侧面，为强韧圆索，以限制头部过度前俯和旋转运动；６．齿突尖韧带，为细小索状韧带，附着于齿凸尖与枕大孔前缘。 寰枢关节可沿齿凸尖的垂直轴进行旋转运动。 【病因病理】 １．头部经常处于一侧过度旋转位，或突然过度旋转，造成一侧翼状韧带损伤，引起两侧翼状韧带张力不平衡，一侧翼状韧带过度牵拉齿凸，使寰枢关节半脱位。 ２．寰枢椎先天发育异...
本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全，避免 创伤 是防治本病的关键，另外还需注意积极防治 类风湿性关节炎 和颈部深在感染。
...肩部，另手拇指揉压风府、风池、风门、天宗、天鼎与颈项部痛点各半分钟，以达 通络止痛 之目的。 【注意事项】 1．施“牵提旋转推棘法”时，应遵循稳、准、轻、巧的原则进行，切忌暴力，以防引起不良后果。 2．对于 脊髓 或 脊椎 肿瘤 引起的 高位截瘫 ，禁用手法治疗。 3．半脱位整复后，应在颈部垫一沙袋，仰卧休息1周，3周内勿作头颈旋转活动。 参看 寰枢关节脱位
...改良技术被采用，经口途径行寰枢椎关节植骨融合术已有报道。气管切开，经口或鼻切开，用一橡皮条自鼻孔绕口腔紧紧固定悬雍垂。在咽后壁一纵形切口，达寰椎前弓 结节 并用动力钻切除前弓结节及齿状突。两侧关节面软骨切除，在枢椎椎体前面及寰椎前弓植入自体髂骨，以利寰枢间骨性融合。本手术操作难度较大，术后感染的预防也较困难。 4、寰枢椎半脱位的治疗较容易，其方法包括牵引复位...
诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内...
临床表现 临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜； 颈部疼痛 和僵直， 枕大神经痛 等， 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者，其头部前倾，张口受影询，颈椎各方向活动均受限制；其咽壁隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清带有鼻音；触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ；枕颈区变平而枢椎...
本病的病因包括以下几种情况： 一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之...
...时有效治疗，寰椎脱位则更加严重， 脊髓受压 也随之加剧； （4）迟发性 神经症 状。损伤在当时和早期并不发生，随着头颈活动增加而逐渐出现。 寰枢椎脱位 典型的临床表现为头颈部倾斜。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜；颈部疼痛和僵直， 枕大神经痛 等。 脊髓压迫症 状和体征极少发生。有时微小的 创伤 就可造成寰枢关节旋转移位，头在旋转位置上，取代了寰椎...
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