解决 头痛 诊断的关键在于:①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其 症状 特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套 问诊 技巧;④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部 痛觉 末稍 感受器 受到刺激产生异常的 神经冲动 传达到脑部所致。 颅外 组织除 颅骨 本身外,自 骨膜 直至 五官 、 口腔 均对疼痛敏感;颅内组织只有 ...
解决 头痛 诊断的关键在于:①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部痛觉末稍感受器受到刺激产生异常的神经冲动传达到脑部所致。颅外组织除颅骨本身外,自骨膜直至五官、口腔均对疼痛敏感;颅内组织只有静脉窦及其回流静脉、颅底硬脑以及脑底动脉对...
朋友们: 许多画家塑造 中医 的形象时,总是采取中医把脉时这一题材。尤其是很多群众在识别医生是中医或是西医时,首先就看这位医生会不会把脉。甚至有些群众不肯讲述自己的病情,要中医从把脉中完全解决诊断问题,如果讲对了,就乐意接受治疗,如果医生迟疑一下,或多问两句,病人就以为这位医生不高明,对他怀疑或丧失信心。在中医自己呢,确也有极少数的人不要病人讲病情,单从把脉...
...查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD,慢性 紧张性头痛 (即 神经性头痛 )占CHD的首位,而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛 8、 顽固性头痛 :长年累月的持续性头痛的症状。 9、 局部头痛 这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如...
...,都足宗法《脉经》的,后人所做的只不过是一些对《脉经》的修修补补,在批判伪撰《脉诀》中,保卫《脉经》,普及脉法等工作而已。虽然各家都提出自己的一套,但大同小异,各有优缺点,原则上不出《脉经》的范围,尽管在医学上有金元时期的学术争鸣,明清时期的 伤寒 、温病学的发展,以及临床各科,各种新疾病新问题的接触和解决等重大发展,但脉学却不能与之相符,虽有进展,相形之下...
...待和评价它,是值得商讨的一个问题。 脉象和症状都是疾病的客观表现,医者只有依据脉症才能分析判断疾病。一般情况下,人体一旦发生疾病,脉症会相应的发生反映。由于疾病的种类、发病者的体质、抗病力、年龄等诸方而的差别,有的脉象变化较大,有的症状表现显著,或二者皆著,或二者皆微。“脉者血气之神,邪正之鉴(张景岳)”。脉诊对诊断疾病有重要的作用,尤其是心脉功能的判定,气...
...偏头痛容易鉴别,但是,与 非典 型性偏头痛(如普通型偏头痛、面部偏头痛等)常不易鉴别。普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其它血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然也在面部或与 丛集性头痛 的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长。当然,有关组织胺的检查可以帮助进一步诊断。 (二)与 ...
对于 头痛 诊断较为容易,但区分是哪一种类型的头痛相对较难,下面我们将常见的头痛的特点分析如下: 一、 偏头痛 偏头痛是一种常见的发作性颅内、外血管运动和神经功能失调引起的慢性复发性疾病,临床特点为突然发作的头部 剧痛 ,头痛可自动或用药后缓解,常反复发作,间歇期无头痛及后遗症。本病国内外均相当常见,患病率约占人口的10%。 偏头痛的病因可能与遗传、神经及内...
鉴别诊断: 1. 紧张 型 头痛 又称肌收缩型头痛。其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈 钝痛 ,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性,可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有 恶心 、 呕吐 。 2. 丛集性头痛 又称组胺性头痛,Horton综合征。...
...歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。 2、经颅多普勒超声扫描(TCD) (1)发作间歇期:TCD不能鉴别典型和普通型头痛,仅能提供一些流动力学改变的基础依据,如血流速度增快,两侧流速不对称、出现 血管杂音 和血流速度不稳定等。 (2)偏头痛发作期:普痛偏头痛患者平均峰流速(Vm)下降,血管杂音减弱消失。 (三)诊断 1、病史、一般体格...
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