冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称 冠心病 ，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的 心肌缺氧 （供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起。引起冠心病的原因： 1．冠状动脉粥样 硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比...
冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称 冠心病 ，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的 心肌缺氧 （供血不足）所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起。引起冠心病的原因： 1．冠状 动脉粥样硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的 动脉粥样硬化 。冠状动脉近侧段之所以好发 动脉粥样硬化 是...
...梗死 。 图8-29示图8-28管腔内血栓的放大，主要为白色血栓（↑）；右下为纤维素 3． 炎症 性 冠状动脉狭窄 冠状动脉的炎症可引起冠状动脉狭窄，甚至完全闭塞而造成缺血性心脏病，例如 结节性多动脉炎 、 巨细胞性动脉炎 、高安 动脉炎 、Wegener 肉芽肿病 等均可累及冠状动脉。此外， 梅毒性主动脉炎 亦可造成冠状动脉口狭窄，但都比较少见。 参考 冠...
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病(ischemic heart disease)。
是主动脉的第一个分支动脉，为心腔的营养血管。左、右冠状动脉分别开口于主动脉窦的左前及右前窦内。 （一）左冠状动脉 分两大支，前降支与左旋支。前降支行径弯曲，末稍多超过心尖到达膈面。它有左室前支、左圆锥支、左间隔前动脉等分支，供血给左室前壁及部分侧壁、前间隔及心尖。左、右圆锥支有时吻合成环，冠状动脉阻塞时可有侧支循环的形成。左旋支行走于冠状沟中，呈弧形弯曲向左...
(一)治疗 冠心病 的治疗原则：增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗，使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救缺血心肌，减低病死率。 1.冠心病的药物治疗 (1)硝酸酯类制剂：其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用，减低心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配，有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。 (2)β受体阻滞药：可阻滞过多...
...衰竭：缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭，它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并发症，或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭患者(排除其他原因)，缺血性心脏病的诊断乃属推测性。 (5)心律失常：心律失常可以是缺血性心脏病的惟一症状。在这种情况下，除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞，否则缺血性心脏病的诊断也是推...
...，应积极防止心肌梗死的发生。 对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重 心律失常 ;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。 近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为：A——Aspiri...
(一)发病原因 对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与 冠心病 发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)： 1.年龄 本病多见于40岁以上的人。 动脉粥样硬化 的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。 2.性别 男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样 硬化 作用，故女性在 ...
...所致。患者大多有 心肌梗死 病史或 心绞痛 史，逐渐发生心力衰竭，大多先发生左室衰竭，然后继以右心衰，为全心衰出现相应的临床症状。 4.缺血性 心肌病 指由冠心病引起的急性(可逆)的或慢性的心肌缺血造成心肌损害，表现为心室收缩期或舒张期功能失常。常由于冠状动脉粥样 硬化 狭窄造成的散在或弥漫性心肌纤维化所引起。 5.二尖瓣脱垂 二尖瓣脱垂综合征 在冠心病中的...
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