克山病 的病理主要见于心脏，表现为多发性灶性 心肌坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及室间隔受累较重。 心外膜及凡内膜一般无异地常。少数病例...
克山病 的 病理 主要见于 心脏 ，表现为多发性灶性 心肌 坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重，横径增大。心腔普遍扩张，房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗，弹性差，切面可见多数条索状或斑点状病变，灰白或灰黄色，不规则分布于肌壁内，一般左室壁及 室间隔 受累较重。 心外膜 及凡内膜一般无...
克山病 （Keshan disease）是一种地方性 心肌病 （endemic cardiomyopathy）。1935年首先流行于黑龙江省克山县，当时对该病的本质认识不清，遂以此地名来命名，一直沿用至今。本病主要流行于我国 东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带。 病理学 上以 心肌 的变性、 坏死 及修复后形成 瘢痕 为特点。临床上常有急性或...
...，特别是嗜心肌病毒感染，如 柯萨奇病毒 、 埃可病毒 等引起的 心肌炎 或感染过敏性心肌炎或 霉菌毒素 引起 中毒性心肌炎 等。目前对感染在克山病病因中的作用尚待进一步研究。亦有人认为病毒感染与病区水土、营养因素有协同作用而致病。 总之，本病病因未完全明确，可能在低硒的基础上，各种综合因素参与相互作用而致病。 病理 生理 克山病的主要病变是心肌实质的变性、 ...
... 肌 琥珀酸脱氢酶 及 细胞色素氧化酶 活力下降；病区儿童红细胞总脂肪及 总磷 脂均低于非病区。心肌细胞生物膜完整性受损害问题，以及此问题与克山病 心肌病 变过程的联系，或与条件因素的联系，尚有待进行更多的工作。 除生物膜的损害外，从以往 病理形态学 的改变观察结果发现：克山病人心肌改变的特点与心肌缺投送血病人心肌病理改变相似。因此，克山病人心 肌病 理改变...
对各型 克山病 的治疗，已经积累了一些 比较成熟的经验，在《克山病防治工作标准》（试行）中已有全面总结。现仅把要点引述如下。 （1）急型克山病的治疗原则是努力代做到早发现、早诊断、早治疗。积极纠正 急性心功能不全 ，防止转为慢型。 处理方法应首先采用大剂量 维生素C 静脉注射 ，每次~10g，直到 休克 缓解， 心律失常 得到纠正，继之用较小剂量维持3~7天...
硒 预防 克山病 的急发已证实有效。但由于硒的发病因素尚未完全弄清，因此比较妥当的预防办法是：在开展综合措施的前提下，重点进行补充硒的预防。 20.9.1 综合预防措施 （1）大力开展 爱国卫生运动 ，改善环境卫生及个人卫生。 （2）饮 用过滤水、泉水或深井水，防止水源污染。 （3）注意包含卫生，防止食物发霉变质。 （4）消灭鼠虫。 （5）宣传计划生育，保证...
...降低;即使在低硒地区，每年的发病率亦不相同;不同硒水平的患者其心肌 超微结构 病变无明显差异，但均有 线粒体 固有病变。上述事实表明低硒不是克山病的始动因素。 最近 哈尔滨医科大学 克山病研究所认为克山病患儿体内锰含量显著的高于正常儿童。高锰含量与硒含量在动物中证明有 负相关 ，其重要性尚待研究。克山病发病有季节性及年度波动特点，年龄特点、 病理 改变与 病...
克山病 （Keshan disease）是一种地方性 心肌病 （endemic cardiomyopathy）。1935年首先流行于黑龙江省克山县，当时对该病的本质认识不清，遂以此地名来命名，一直沿用至今。本病主要流行于我国东北、西北、华北及西南一带交通不便的山区或丘陵地带。 病理学 上以心肌的变性、坏死及修复后形成瘢痕为特点。临床上常有急性或 慢性心功能不...
...度或中度扩大，心率快，全心音或第一心音低钝，常闻 舒张 期奔马律。肝肿大，有 压痛 ， 下肢 可有凹性 水肿 。心电图多哪现ST段移位及T波改变，以V 及V 导联较多见。X线见心脏常成球形增大，心底部增宽，搏动减弱。 血液 化学 改变与急型病人的趋势一致，但程度可难较弱。 亚急型克山病不似急型凶险，如能早期 发现及时治疗，相当多的病例可以在三个内恢复正常。但...
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