休克 的病理生理变化大致可分为两类:一类是以血液动力改变为主要的早期变化,为休克代偿期(休克前期)。另一类则是组织血液灌流不足、缺 血缺氧 引起的一系列损害,是为失代偿期一休克抑制期(休克期)。休克前期和休克期是一个连续性的病理过程。概括起来主要是微循环的变化、神经一体液因子的改变和内脏器官的继发性损害等三个方面。 (一)微循环变化 1.微循环收缩期:当循环...
...是毛细血管静脉端、微静脉、小静脉)有 纤维蛋白性血栓 形成,并常有局灶性或弥漫性出血;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血与休克的联系极为密切。关于播散性血管内凝血引起的 病理 变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管内凝血》一章讨论过了,这里再概要地归纳一下休克如何引起播散性血管内凝血。 1.应激反应使血液凝固性升高。致休克...
外 呼吸 功能障碍引起的直接效应是 血液 气体的变化,即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是低氧 血症 , 高碳酸血症 和 酸碱平衡 紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能 代谢 状况等。在发病过程中,尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病...
外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化,即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是 低氧血症 , 高碳酸血症 和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中,尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病人,常出现一系列...
...比容越高,血液粘度越大,血流阻力越大,而血流量则越少,血流更加缓慢。 2.红细胞变形能力降低,聚集力加强在正常情况下,红细胞在流经小于其直径的毛细血管时,可折叠、弯曲而发生多种变形以减少其宽度,从而得以顺利通过。现已证明,休克时红细胞的变形能力明显降低,其主要原因是:①休克Ⅱ期时因血液浓缩和组织缺氧所引起的血液渗透压升高和ph降低,可使红细胞膜的流动性和可塑...
外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化,即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是 低氧血症 , 高碳酸血症 和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中,尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病人,常出现一系列...
肠梗阻 主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。 (一)肠腔膨胀、积气积液:肠梗阻后梗阻以上的肠腔内 积聚 了大量的气体和体液,这时肠内压增高,使肠管扩张,腹部膨胀。 肠管内的气体70%是咽下的,30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液,如 胆汁 、胰液、胃液、肠液等。肠梗阻时,一方...
休克 是指因各种原因(如大出血、 创伤 、 烧伤感染 、 过敏 、心泵 衰竭 等)引起的急性 血液循环 障碍, 微循环 动脉血 灌流量急剧减少,从而导致各重要器官机能 代谢 紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。 人类对休克的认识,经历了一个由浅入深,从现象到本质的认识过程。很早以前,人们对休克时外部表现作过详细而生动的描述,把机体受到强烈“打击”(这个词原...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕 低血容量 性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
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