...颈部脊髓损伤(injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤,常造成死亡或残疾。...
...视损伤程度和部位而定。 1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡。 2.颈下段脊髓损伤 在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸,同时伴有...
...(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同,可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的...
...1.呼吸运动障碍 当颈上段脊髓损伤时常可发生膈肌和肋间肌瘫痪,导致呼吸运动障碍,患者可因呼吸困难迅速死亡。 2.脑脊膜感染 脊髓开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通,极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。...
...颈部开放性损伤的死亡率为2%~10%。其致死原因有: 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克;出血性休克后致急性肾功能衰竭;大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔...
...1.颈深部组织和器官及全身感染 咽食管损伤时易并颈部蜂窝织炎、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和食管气管瘘等。细菌毒素吸收入血,可引致败血症。 2.血胸和心包积血 大量出血...
...着地或坐车时被后面的车辆碰撞使头部后仰。损伤多在颈4~颈5处。前纵韧带断裂,椎体前部可撕脱,椎弓可断裂。严重者损伤水平以上椎体向后脱位,脊髓受到前方椎体、椎间盘和后方的椎板、黄韧带的压迫。有颈椎病者易发生此类损伤。 (3)垂直压缩型损伤:颈部...
...摄片示椎管内有异物或骨折片存留者。 (4)开放性脊髓损伤。 3.对症治疗 (1)注意营养,加强护理,防止发生和及时处理褥疮。 (2)预防尿路感染:有尿潴留者应留置导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,防止尿路感染。 (3)预防肺部并发症:定时翻身、吸痰...
...出现腹胀、腹痛等症状,有时需与腹腔脏器损伤相鉴别。 二、合并脊髓和神经根损伤 脊髓损伤后,在损伤平面 以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。 1、感觉障碍 损伤平面 以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。 2、运动障碍...
...板和棘突与下位脊椎正常排列。 损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤,MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。 鉴别 本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断: 在临床上,无脊髓损伤型骨折脱位并非完全无症状与体征,仔细...
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