...反射活动。食物刺激了咽部的吞咽受体,所产生的冲动传到脑干的吞咽中枢,此中枢即抑制吞咽的时呼吸,并激发一系列协调的过程:图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。图2.2正常吞咽运动时测压结果。· 防止食物反流入鼻腔· 防止食物进入气管·...
...利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力感受器的相对位置(图8.3)。LES定位对食管24小时pH监测、胆汁反流测定及压力测定时,检测导管的准确定位均有重要意义。...
...开口增大而不同。功能性诊断食管测压以下测压异常表现常提示硬皮病(见8.4)。测压表现· LES压力降低(致胃食管反流)· 远段食管蠕动弱或缺如· 食管上段蠕动及UES压力均正常(图2.13)。图2.13硬皮病患者的测压示意图:取自Smout,...
...Oddi括约肌功能不全的可能。测压Oddi括约肌测压是经内镜引导将测压导管置于胆总管或胰管内,然后将导管退到括约肌的高压区(见8.14)。测压仍是确定Oddi括约肌功能不全的金标准(图4.18)。提示Oddi括约肌运动障碍的测压表现有:图...
...功能性诊断咽部测压对于吞钡检查结果正常或不能确定的吞咽困难患者可行测压检查。用专用导管测定UES静息压、UES松弛情况、咽部的收缩及蠕动来评价吞咽过程。测压过程中应特别关注UES松弛与咽部收缩的协调性(见8.6)。同步吞钡透视及测压检查(图...
...与胃食管反流相反,儿童的食管动力紊乱很少见,其包括:1 贲门失弛缓。2 胶原血管病。3 神经肌肉疾病。...
...技术。将电极置于腹壁胃投影处(图4.7),可以记录调节蠕动的胃电节律(图4.8),EGG相对幅度和频率的变化与胃动力的变化有关(见8.8)。图4.7EGG描计电极的位置。图4.8同时行餐后EGG和胃窦测压,EGG显示每分钟3次的规则慢波,与测...
...1、非心源性胸痛非心源性胸痛(NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。这种...
...烧心/胸痛进食/进餐躺下/睡眠记录嗳气、呃逆、呕吐及咳嗽等症状日记教会父母使用pH监测仪上显示的时间,记录检查当日就餐、睡眠及症状起始时间。检查方法pH电极定位方法有几种,如:· 透视法:欧洲小儿胃肠及营养学会(ESPGAN)胃食管反流学小组...
...危险。食管测压大部分CIP患者存在食管蠕动异常。食管异常蠕动对诊断CIP有帮助,但食管蠕动正常并不能除外CIP。并没有CIP特异的食管压力模式(见8.4)。胃电图EGG目前临床上不用,但研究表明EGG是区分CIP和肠神经肌病的一种非侵入性筛选...
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